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• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11556次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37284次

• 慢性肾衰竭患者如何选择肾脏替代治疗方式？
  选择血液透析，腹膜透析还是肾脏移植，应依据患者原发疾病，生活状况病人及家属的意愿，当地的医疗条件等综合考虑。目前尚无哪一种方式更好，死亡率更低的循证医学证据。由于尿毒症患者饮食，营养状态，肌肉含量以及伴发疾病的不同。因此，规定开始肾脏替代治疗的血清尿素氮，肌酐和肌酐清除率水平是不明智的。特别是对老年慢性肾衰竭患者，对于预期患者肾功能持续进展，或将进行肾脏替代治疗的患者，需要对患者及其家属进行社会，心理学及医疗上的准备，在预期血液透析和腹膜透析治疗前两个月，建立血管和腹膜脱落。
  语音时长 1:21”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1600次

• 慢性肾衰竭患者病情如何管理
  在临床上对于诊断为慢性肾功能衰竭的患者要采取各种措施来延缓或逆转患者慢性肾衰的发生，并且防治进展至终末期肾病及管理的基本对策有以下一些方面：首先要注意坚持进行病因治疗，如对高血压病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等，坚持进行长期的合理治疗。同时还应当避免和消除肾功能急剧恶化的一些危险因素，建议在医生指导下用相关药物，来阻断和抑制肾单位进行性损害，保护健存的肾单位。另外建议对患者的血压，血糖尿蛋白定量，血肌酐上升幅度，肾小球滤过率下降幅度等指标控制在理想的范围。
  语音时长 1:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1355次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 1003次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1003次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次