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• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6760次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37284次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/天者，食盐2～4克/天。具体的饮食方案还需要根据患者自身的情况来个体定制，不可一概而论。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-23 1561次

• 肾衰竭患者饮食
  本病饮食要严格做到低盐、低脂、低磷、低嘌呤、优质适量蛋白饮食，否则会使病情迅速加重，要忌吃蛋黄、肥肉、鸡皮、鸭皮、豆类、花生、瓜子、松子、开心果、碧根果、夏威夷果、核桃、香菇、蘑菇、木耳、海米、紫菜、海鲜等食物。本病宜吃蛋清、少许精瘦肉、乳清蛋白粉等补充蛋白质，宜吃花生油、橄榄油等补充脂类物质，宜吃麦淀粉、藕粉、精白面、精大米等作主食，宜吃对本病有益的蔬果，如西红柿、茄子、白菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、山药、苹果等。同时，生活习惯要调整到位，要保持情绪平和，规律根据病因应用治疗药物，去除加重因素，控制伴发病症，酌情规律进行血液透析等肾替代治疗，酌情选择海昆肾喜胶囊、金水宝片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊为主，配合有清热解毒、活血化瘀、补中益气、补益肝肾功效的中成药会使治疗效果增加，生活质量增高。
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  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-30 2929次

• 肾衰竭怎样饮食
  肾衰竭的患者应当多吃一些优质蛋白来保证机体日常所需。包括鱼肉，鸡蛋等，同时要多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，也有利于体内毒素通过大便排出，另一方面肾衰竭的患者要避免进食对肾脏有毒害作用的食物药物，比如马兜铃酸的中药，应少吃含磷较高的食物，如瓜子，减轻肾脏负担。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-12 2404次

• 慢性肾衰竭患者饮食上需注意些什么
  病情分析：慢性肾衰竭的患者应低盐，低脂，低磷，低蛋白，高维生素饮食。避免进食损伤肾脏的食物及药物，避免进食酱菜，腌菜，咸菜，辛辣刺激性食物，油腻肥厚食物，油炸烧烤食物，避免进食花生，芝麻，海带，紫菜，香蕉，香菇，黑木耳及豆制品。多进食新鲜的蔬菜水果，严格限制水的摄入。意见建议：建议慢性肾衰竭的患者应多休息，避免劳累熬夜，避免焦虑紧张，保证良好睡眠，保证心情舒畅，定期复查肾功能，电解质，定期至肾病专科就诊，遵医嘱治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-06 801次

• 慢性肾衰竭患者的饮食指导
  ​慢性肾功能不全患者饮食治疗的过程中具有重要的意义，改善病人的食欲，比如是这样的增加活动量，提供色香味儿俱全的食物，慢性衰竭病人胃肠道的症状较为明显，口中常有尿氨味而应加强口腔的护理，可给与硬质的糖果、口香糖来刺激食欲减轻恶心，呕吐。应根据内生肌酐清除率来调整蛋白质的摄入量，一般认为摄入0.6到0.
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 206次

• 慢性肾衰竭的治疗原则
  慢性肾衰竭治疗的要点是治疗原发疾病和纠正加重肾衰竭的因素，如水电解质紊乱，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加强饮食治疗。保持水电解质酸碱平衡，纠正贫血，高血压，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以进行血液透析或者腹膜透析治疗，病人在病情稳定以后，如果有血型配型和hla配型合适的供肾者也可以进行肾脏移植
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 114次