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• 迟发性脑出血

  迟发性脑出血主要发生在一些外伤之后的患者，通常表现为在第一次CT时没有出血，再复查CT时发生了出血；或者在第一次CT时虽然有出血，在第二次CT检查时在不同的部位有稀发的出血。对于这种情况，需要结合患者全身情况，来判断是否需要进行手术干预。对于有迟发性脑出血的患者，有时我们还需要排除患者是否有凝血机制障碍等，一些容易诱发患者出现迟发性出血的因素。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 34432次

• 如何排除迟发性脑出血

  迟发性脑出血的排除：第一，我们要看患者的症状，是否有缓解，如果患者的症状没有明显的缓解，反而有进行性的加重，我们要警惕有迟发性出血的可能。第二，要由富有经验的神经内科医生，和神经外科医生对患者进行查体，来评估患者神经系统体征的变化，也有助于判断是否有迟发性出血。当然最关键的金标准，还是在患者有症状和体征变化时，进行复查CT或者磁共振，来进行判断，这些检查，是判断患者有迟发性出血的，客观标准。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 14130次

• 迟发性脑出血
  迟发性脑出血一般指的是发生外伤性脑出血，它指的是伤后第1次CT检查没有发现脑内血肿，经过一段时间，一般都是数小时、数日或者更久的时间，发现了脑内血肿，或在原来没有的血肿部位出现了新的血肿，发生时间一般在伤后3-7小时，伤后72小时内发病高峰。对于这种情况，在临床表现上伤后大多有原发昏迷时脑损伤，不一定很重，伤后昏迷无改善，或者意识障碍进行性加重，或者意识障碍一度好转后又恶化是该病的主要临床特点。还有逐渐发生局限性的神经症状，可以出现颅内高压的症状体征，比如剧烈的头疼，频繁呕吐，血压升高，脉搏缓慢等，另外会出现局限性的癫痫。对于这种情况，往往患者一开始的时候CT检查比较轻，没有发现有出血的情况，但是患者的症状逐渐的加重，频繁的呕吐，烦躁不安，嗜睡。经过降颅内压的治疗以后，病人的意识状态没有好转，反而程度逐渐的加深，或者曾经有好转，又继续恶化这种情况，在做身体检查就能够正视脑出血。
  语音时长 01:55”
  付晶 副主任医师齐齐哈尔市第一医院

  2022-06-30 27840次

• 外伤迟发性脑出血
  外伤迟发性脑出血，在头部的撞击外伤以后，确实是有可能出现迟发性脑出血的，称为外伤性脑出血，有时候在当时刚伤的时候，通过ct检查发现颅内没有出血，再过两三天后出现症状加重，比如病人出现剧烈的头疼、频繁的呕吐，或者出现意识昏迷。这就有可能存在颅内的再出血，要再次复查颅脑ct，有一部分是可以出现迟发性脑出血的，这主要是因为当时外伤的时候，存在一些静脉或者一些小的动脉损伤，这样出血比较慢，在刚开始的时候，检查看不出来，随着时间的延长，出血量逐渐增多，就会表现为脑出血。出现迟发性脑出血，治疗方法也是跟刚开始出血一样的，需要根据出血量的多少，决定治疗方案，出血量大的，会因为血肿压迫脑部，危及生命，所以有必要通过手术将血肿清除。出血量不大的，需要用一些止血药物消肿脱水，营养神经药物治疗，来促进脑功能的恢复。
  语音时长 1:34”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-08 7312次

• 迟发性脑出血最迟多久
  病情分析：迟发性脑出血指的是受伤当时颅内没有出血或者当时出血量比较少，在经过一段时间后，颅内出现新发的出血或者是出血量比之前增多的一类病症。迟发性脑出血最常发生在发病后48小时之内，有些患者直至1～2周后才出现，但最长者甚至可出现在发病1月后出现。意见建议：高度怀疑颅内出血的患者，应行头颅ct检查，若颅脑外伤后出现明显头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌等神经功能紊乱症状，怀疑迟发性脑出血者，应及时复查头颅CT，并绝对卧床休息两周以上，保持安静环境，减少躁动及脑力劳动，保持二便通畅，必要时于专科住院治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-28 5506次

• 迟发性脑出血是多久形成的
  病情分析：一般情况下迟发性脑出血是在1~2个周之内形成的，但是也一定要根据实际情况进行评判，有很多情况下，如果在后续持续加重的头晕，头痛，肢体偏瘫，言语功能障碍，一定要及时复查CT，很有可能是迟发性脑出血。建议积极控制血压，稳定血糖等等。意见建议：建议后续及时的完善相关的检查，明确病情变化，以低盐，低脂，高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡蛋糕等类型的食物，补充蛋白质，减少情绪的波动。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-04-29 704次

• 外伤迟发脑出血
  如果是外伤患者是可能发生脑部迟发性脑出血的，这种情况多见于是交通事故以后发生头部外伤，这种情况是迟发性脑出血的主要的原因。由于患者是脑部的挫裂伤，可能在72小时内发生迟发性的脑出血，其中72小时内为发病的高峰期。这个时候如果发生了血肿的情况，患者可能表现为颅内的高压状况，患者为头痛、恶心、呕吐，并且
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 453次

• 头部外伤迟发性颅内出血
  头部外伤迟发性颅内出血指伤后第一次CT等检査未发现脑内血肿，经过一段时间（数小时、数日或更久）后发现了脑内血肿，或在原无血肿的部位出现了新的血肿。出现这种情况应该及时就诊，如果出血量大就需要考虑手术治疗。头部外伤迟发性颅内出血通常症状非常隐秘，可能有头部隐隐钝痛或者有些精神症状。多数患者于外伤后一个
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 342次