迟发性脑出血

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医生主讲实录

迟发性脑出血一般指的是发生外伤性脑出血,它指的是伤后第1次CT检查没有发现脑内血肿,经过一段时间,一般都是数小时、数日或者更久的时间,发现了脑内血肿,或在原来没有的血肿部位出现了新的血肿,发生时间一般在伤后3-7小时,伤后72小时内发病高峰。

对于这种情况,在临床表现上伤后大多有原发昏迷时脑损伤,不一定很重,伤后昏迷无改善,或者意识障碍进行性加重,或者意识障碍一度好转后又恶化是该病的主要临床特点。还有逐渐发生局限性的神经症状,可以出现颅内高压的症状体征,比如剧烈的头疼,频繁呕吐,血压升高,脉搏缓慢等,另外会出现局限性的癫痫。

对于这种情况,往往患者一开始的时候CT检查比较轻,没有发现有出血的情况,但是患者的症状逐渐的加重,频繁的呕吐,烦躁不安,嗜睡。经过降颅内压的治疗以后,病人的意识状态没有好转,反而程度逐渐的加深,或者曾经有好转,又继续恶化这种情况,在做身体检查就能够正视脑出血。

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