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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3114次

• 怎么判断上消化道出血

  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3605次

• 上消化道出血怎么检查
  上消化道出血的病人，首先要进行比较细致的体检，要看看病人有没有寒颤，高热，有没有上腹部或者是右上腹部的压痛，如果有压痛触及胆囊，病人有高热，寒颤往往说明是胆道引起的出血。还要看看病人有没有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下静脉曲张，肝脾肿大，腹水，巩膜黄染等等，如果是有这些的话，那么多可以诊断是食管或者是胃底静脉破裂出血引起的。还有要检查化验结果，要检查肝功能、血氨这些辅助的检查，这些辅助检查有助于鉴别胃十二指肠溃疡出血和门静脉高压引起的大出血。还有就是做完这些辅助检查之后，还要做必要的其他的器械或者辅助检查，比方说常用的第一个是应用三腔二囊管的检查，三腔二囊管放入胃内之后，如果是没有再出血，就可以证明是食管或者是胃底静脉曲张引起的破裂出血，如果是吸出的胃液还有血，那可能就是十二指肠溃疡出血引起的可能性大。第二个检查就是钡餐检查，钡餐检查在病人休克改善之后，可以做钡餐检查了解有没有龛影，可以判断是不是有消化性的溃疡引起的出血，还有就是可以选择性的腹腔动脉或者是肠静脉造影以及超选择的肝动脉造影，这个能检查出血的部位，往往显示出血部位比较清楚，还有可以并用同位素，锝的同位素进行放射性的扫描，可以诊断间歇性出血的定位，阳性率比较高。有的还可以做超声、CT的检查，发现这个肝、胆、胰腺的结石、脓肿、肿瘤等，可以了解静脉有没有血栓，有没有癌栓，有没有病变出血等，最重要的一个检查是纤维内镜检查，纤维内镜检查可以看出血的部位和性质，这个病做上消化道的纤维内镜检查，还可以同时进行止血，内镜检查常常阳性率可以高达95%左右。
  语音时长 2:46”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-15 4253次

• 上消化道出血首选检查
  临床上早期的内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果患者没有严重的伴发病，血流动力学相对比较稳定，上消化道出血的病人收住院以后应该立即进行胃、十二肠镜的检查，也可以在六到十二个小时内进行，检查距离出血时间越近，诊断的阳性率越高，可以达80%到90%。内镜检查对于同时存在的两个或两个以上病变，可以确切的分别出真正的出血部位，检查前要以冷盐水冲洗胃，以改善内镜的视野。有经验的临床医生可以很快的完成这一检查，并不增加病人的危险。如果患者内镜检查没有发现出血的病因，尤其是胃内有大量的积血或者血块，影响内镜的视野时，可以做选择性腹腔动脉或者肠系膜上动脉造影，如果发现造影剂溢出血管，有血管畸形或者肿瘤血管影像，对于急诊手术前的定位诊断有着很重要的临床意义，也可以经过动脉导管注入血管加压素，控制出血。
  语音时长 1:39”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 2239次

• 上消化道出血怎么检查
  在你的描述中，出现发热呕血，有黑便的情况，考虑可能是上消化道出血。建议尽快去医院进一步检查，进行化验检查，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能等，也可以进行胃镜检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 1503次

• 如何检查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的检查就是进行胃镜的检查，因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是在哪个部位出血。意见建议：对于出血量不是很大的出血点，可以在胃镜下进行止血。做胃镜以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能够告诉患者家属患者的预后如何。所以一旦怀疑上消化道的出血，在生命体征平稳的前提下，家属同意的前提下，积极的进行胃镜检查，明确疾病的原因。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1602次

• 上消化道出血检查什么
  上消化道出血检查中，主要分为诊断是否是上消化道出血以及出血的具体部位，因此首先需要结合病史进行细致全面的体格检查，实验室检查中的肝功能检查有助于分辨出血病因，对于出血部位尚不明确者，可行其他辅助检查如三腔二囊管、内镜检查等。对于上消化道出血并不十分严重，尚未迅速进入休克期的患者，一定要精准询问病史，
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血患者应该注意休息
  第一，上消化道出血严重的患者，需要绝对卧床休息注意保暖，平卧位时，抬高下肢，呕血时头要偏向一侧，尽量减少不必要的搬动。轻者卧床休息可下床上厕所，治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力脑力劳动相互调节，注意复查时间指症，有呕血黑便，上腹部不适时，随时复查。第二，生活起居要有规律、劳逸结合、保持乐观情绪
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 232次