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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2890次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2323次

• 房颤用什么抗凝
  房颤最常用的抗凝药物为华法林，目前有许多新型口服抗凝药用于临床，比如达比加群与利法沙班等。阿司匹林也是用于抗血栓治疗中常用的药物，但是阿司匹林主要适用于65岁以下，无任何高危患者临床特征的低危患者当中，或者是对口服抗凝药物有特殊禁忌症的患者。房颤的患者抗凝最主要的是要使用华法林，抗凝药物治疗最主要并发症是出血，当INR大于4-5时，说明出血的危险性是比较高的。这个时候一定要采取相应的措施，比如停用华法林或者是使用维生素K来进行治疗。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-09 2779次

• 房颤抗凝药
  首先我们需要明确，心房颤动属于一种心律失常，往往是在心脏增大的情况下可以出现，心房颤动是很多的折返环所形成的一种心律失常。长时间的心房颤动，就是持久性的房颤，容易导致血管内的血栓形成，一旦血栓脱落顺着血液流动可以导致肺栓塞、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动静脉栓塞，危害极大。所以我们需要给与患者服用适当的抗凝药物，比如说阿司匹林、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。目前我国常用的抗凝药物，主要是华法林。华法林的服用有一定的要求，首先我们需要和肝素重叠几天，然后随着国际标准化比值的上升停掉肝素的使用，这时我们继续使用华法林，然后需要告诉患者，注意监测是否有出血倾向、定期监测血凝，把血栓的风险降到最低。
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  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 7548次

• 房颤抗凝首选什么药
  病情分析：房颤出现时，首选的抗凝药物是华法林，该药效果较好，能够预防血栓的形成，避免出现脑栓塞以及下肢动脉的栓塞。但是在用药期间应该注意定期复查国际化标准比值尽量的把国际化标准比值控制在2~3之间。意见建议：在用药期间应该定期复查血凝全套，观察治疗效果，避免出血或者是出现血栓。不要喝浓茶，咖啡等刺激性饮料。控制好血压血脂，血糖，适当参加一些有氧运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-09 1302次

• 房颤患者用哪种抗凝药好
  病情分析：心房颤动患者使用的抗凝药物是比较多的建议，还是要结合症状在临床医生的指导下，使用药物是比较好的，也可以使用一些抗心律失常的药物。同时要根据病情的严重程度选择手术治疗或者是电学治疗的方法。意见建议：每个人的病情程度是不一样的，选择的药物也是不同的，自己不可盲目的使用药物，而且治疗的时候要保持情绪稳定。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1701次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次

• 房颤抗凝指征
  房颤抗凝的指征，需要根据房颤欧洲指南评分，0~1分只需要抗血小板治疗，大于等于2分，需要抗凝治疗，具体评分如下。女性1分，高血压1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65岁到74分1分，75岁2分，既往有脑卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2021-12-10 1757次