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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7517次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

  03:29
  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2222次

• 膝关节炎如何医治
  在病人出现膝关节炎以后，如何治疗主要是看什么原因引发的膝关节炎，如果病人是膝关节部位感染导致的化脓性关节炎，治疗主要是应用敏感的抗炎药物，在膝关节内部积脓时，可以行膝关节部位穿刺引流手术，来促进膝关节炎的恢复。而如果病人膝关节也是创伤性关节炎，或者是膝关节部位退行性骨关节炎，在早期可以减轻膝关节部位受力，避免膝关节部位受凉，外伤，以及应用膝关节部位针灸理疗，热敷，配合软骨营养药物和非甾体类抗炎药物，来缓解症状和延缓疾病的发展。而如果说膝关节创伤性关节炎、退行性关节炎已经到了后期，有明显的膝关节畸形，疼痛和活动受限，就需要行手术的治疗。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-23 1155次

• 如何医治膝关节炎好
  膝关节炎症，通常要根据具体的病情程度来选择对应的治疗方法，比如疼痛明显者，通常可以口服非甾体类消炎药如依托考昔片，塞来昔布胶囊，双氯芬酸钠缓释片等对症镇痛治疗。也可以配合关节局部的理疗，如超声波，磁疗等，可以改善关节的循环，减轻炎性反应程度，结合针灸，关节松动手法等可以更好的起到消炎镇痛的作用。此外，对于炎症反应比较强烈的患者，可以考虑进行微创介入治疗的方法，可以改善关节腔内的结构，降低炎性的程度，进而缓解相关症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-17 1145次

• 膝关节炎如何医治
  病情分析：临床症状比较轻微的膝关节炎症，可以选择保守治疗，包括物理治疗以及药物治疗，物理治疗可以选择理疗热敷，针灸，药物方面可以选择消炎镇痛类的药物、活血化瘀类的药物。意见建议：膝关节炎的患者一定要注意膝关节的保护，避免长期负重，减少摩擦，可以选择营养软骨类的药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊，适当的补充钙。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-03 801次

• 如何医治膝关节炎
  病情分析：膝关节炎的治疗分为保守的治疗以及手术的治疗两大类。早期的患者可以应用非甾体类消炎镇痛的药物，或者是营养软骨的药物来治疗，也可以结合着物理的治疗。晚期的患者一般是采取手术的治疗，比如关节置换。意见建议：膝关节炎的患者，在得到了正确治疗之后一定要注意，不可以让关节受到风寒刺激，也不能够进行跑步登山，反复上下楼梯的一些活动，一定要保护好膝关节。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-10 601次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何调理
  膝关节炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合适的体重，同时可以使用拐杖辅助活动。还要注意避免长途的奔走、爬山、上下楼梯等运动，以免加重软骨的损伤。膝关节炎的患者，也可以用一些药物治疗，例如抗炎镇痛的药物，软骨保护药等；也可以配合理
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次