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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6953次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13142次

• 如何确定是不是干咳
  干咳只与患者是否咳痰是有关系的，如果患者没有明显的咳痰，仅仅表现为咳嗽，就可以确定为干咳；如果患者伴随有明显的咳痰，不能称为干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比较常见的原因，比如急性支气管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺结核等相关的疾病。另外有些非感染性的疾病也能够导致干咳，比如肺间质纤维化，肺部肿瘤，支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病，也能够导致干咳的症状。对于儿童患者甚至心理因素都能够导致干咳，这种情况又被称为心因性的咳嗽。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-04-13 1579次

• 如何确定是不是宫外孕
  宫外孕的诊断一般是到一医院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明确诊断。正常情况下怀孕早期一般是早孕试纸显示阳性一般提示怀孕了，怀孕还有宫内怀孕和宫外孕情况。如果出现流血腹痛情况一般考虑先兆流产或者宫外孕情况可能性大。这个时候，早期可以到医院通过抽血血hcg和孕酮数值间接判断，正常怀孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不见上升，说明胚胎发育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮数值特别低，不能排除宫外孕，这个时候进一步确诊，一般是需要到医院做彩超，一般看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现异常包块，盆腔有大量积液，患者有明显的流血、腹痛、肛门坠胀情况，绝大多数考虑是宫外孕。
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  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-17 35593次

• 检查什么就能确定是不是甲亢了?
  病情分析：确诊甲亢主要依靠临床症状，以及甲状腺功能和甲状腺超声，大多数甲亢症状比较典型，内分泌科医生经过当面检查，基本就可以确诊。意见建议：建议甲亢患者要选择最适合自己的治疗办法，比如抗甲状腺药物，适合于初发的轻度甲亢患者，也适合于妊娠期甲亢的女性，以及年轻的甲亢患者。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 803次

• 怎么确定是不是宫外孕
  病情分析：确定是否为宫外孕，需要根据患者的症状体征，结合超声检查，血hcg检查，如果hcg阳性，附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊，必要时还需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以确诊为宫外孕。意见建议：建议一旦确诊为宫外孕，需要及早进行治疗，以防止发生宫外孕破裂，导致腹腔内出血，导致失血性贫血，严重会导致失血性贫血，甚至危及生命。
  郑红凤 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-05 2303次

• 检查什么就能确定是不是甲亢了?
  确定是不是甲亢需要空腹抽血查一下甲功，根据t3，t4和tsh的值来判定。根据结果来判断是否需要做甲状腺彩超。甲亢需要及早发现，及早治疗。平时要多注意休息，不要熬夜规律作息。控制碘的摄入量，吃盐可以选择无碘盐。多注意加强营养，多吃一些高蛋白的食物。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次

• 检查AFP能否确定是不是肝癌
  首先对于检查AFP，并不能确定是不是肝癌。因为引起肿瘤标记物AFP升高的原因比较多，除肝癌会引起AFP升高外，其他的，如慢性活动性的肝炎以及生殖系统的恶性肿瘤、还有一些活动性的肝病、孕妇等都会引起肝肿瘤标记物AFP的升高，因此我们不能一概而论。对于肝癌的确诊，需要结合患者的AFP以及两种的影像学检查
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 297次