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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6647次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12847次

• 如何确定是不是宫外孕
  宫外孕的诊断一般是到一医院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明确诊断。正常情况下怀孕早期一般是早孕试纸显示阳性一般提示怀孕了，怀孕还有宫内怀孕和宫外孕情况。如果出现流血腹痛情况一般考虑先兆流产或者宫外孕情况可能性大。这个时候，早期可以到医院通过抽血血hcg和孕酮数值间接判断，正常怀孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不见上升，说明胚胎发育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮数值特别低，不能排除宫外孕，这个时候进一步确诊，一般是需要到医院做彩超，一般看到宫腔内没有妊娠囊，子宫外发现异常包块，盆腔有大量积液，患者有明显的流血、腹痛、肛门坠胀情况，绝大多数考虑是宫外孕。
  语音时长 01:11”
  李慧慧 主治医师山东大学齐鲁医院

  2019-09-17 35435次

• 如何确定是不是肺癌？
  当患者出现咳嗽，咳痰，痰中带血等临床表现时，应高度警惕肺癌的可能。这时首先应进行胸部CT的检查，根据胸部CT来判断胸部是否存在肿物。如果胸部CT提示胸部存在肿物影，这时根据其位置，可选择气管镜或者经皮肺穿刺。如果肿物离气管比较近，或者已经侵犯气管，可进行气管镜检查。如果肿物靠近外周可进行经皮肺穿刺，最终根据病理结果，可以判断到底是肺癌，还是炎症或者是其他疾病。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-12-06 1638次

• 如何确定是不是宫外孕
  病情分析：如何确定是不是宫外孕可以通过hcg检测，孕酮检测，B超检查，诊断性刮宫，后穹窿穿刺，腹腔镜检查等进行确诊。宫外孕会出现停经，腹痛，阴道出血，破裂后会出现急性剧烈腹痛。意见建议：宫外孕一般采取手术治疗为主，切除病侧输卵管。如果想保留生育功能也可切开输卵管取出孕卵。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-13 1402次

• 如何确定是不是疤痕体质
  病情分析：可通过观察症状、病理学检查等方法确定是不是疤痕体质。若皮肤在受到轻微损伤后，会形成疤痕或者大于原创口的疤痕疙瘩，且出现疼痛、瘙痒、红肿的情况，进行病理学检查时见病变位于真皮，无包膜，与周围组织界限不清，可考虑是疤痕体质。疤痕体质者在皮肤受损出现疤痕后，可考虑使用硅胶制剂改善，如芭愈透明质酸硅凝胶，其中含有透明质酸钠和医用硅酮，能够加速上皮形成，而且还可以促使排列紊乱的胶原重新排序，达到修复疤痕的作用。此外，也可以在医生操作下局部注射糖皮质激素药物改善，常见的药物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得宝松复方倍他米松注射液等，此类药物可通过抑制细胞增殖及生物合成促进细胞凋亡，从而起到淡化疤痕的目的。意见建议：患者在平时要做好局部的清洁以及护理，出门的时候也要做好防晒措施，避免因紫外线照射后形成色素沉着，应佩戴防晒帽或穿防晒衣，以免影响局部的恢复。 如需了解更多医疗知识，可以咨询专业的医生或药师，在其指导下合理使用。
  苏腾良 副主任医师北海市人民医院

  2023-10-11 201次

• 如何确定是不是肩周炎
  一般情况下，肩周炎可以通过临床症状、体征检查、核磁共振成像等方式进行判断。1、临床症状：肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛，这种疼痛可能是在特定动作时加剧，比如夜间疼痛或肩部活动受限时。患者可能会感到肩部肌肉紧张、僵硬或无力。2、体征检查：可以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-07-31 0次

• 如何确定是不是灰指甲
  确定是不是灰指甲一般需要通过查看指甲分层、指甲变色、指甲板肥厚等现象，可在明确病因后进行针对性治疗。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-01 0次