问怎么确定是不是宫外孕
病情描述:
怎么确定是不是宫外孕
答医生回答
病情分析:
确定是否为宫外孕,需要根据患者的症状体征,结合超声检查,血hcg检查,如果hcg阳性,附件区有包块或者附件区有看到妊娠囊,必要时还需要做后穹窿穿刺,抽出不凝血,可以确诊为宫外孕。
意见建议:
建议一旦确诊为宫外孕,需要及早进行治疗,以防止发生宫外孕破裂,导致腹腔内出血,导致失血性贫血,严重会导致失血性贫血,甚至危及生命。
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怎么确定是不是风湿?风湿它是一个大的范畴,那么风湿里面有许多种疾病,并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病,比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等,这些疾病都属于风湿病,并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病,这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后,首先要给患者常规的检查,早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白,当然还要查血尿酸。这一系列检查下来,我们再来确定患者,结合患者的临床症状、体征,以及既往的病史,还有治疗的一些效果等等,综合评估患者到底是属不属于风湿病,然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。01:38
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怎么确定是不是类风湿怎么确定是不是类风湿,其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准,之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准,现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条,咱们简单来记忆的话,就是手关节的炎症,其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症,必须包括有滑膜炎的一个症状,就是说关节的肿胀;第二条是对称性关节炎,就是类风湿关节炎的关节区受累,是一个对称型的,比如说同时会出现,双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累;另外会有三个以上关节区的炎症,这是第三条;第四条会有晨僵,要大于一个小时,前面四条要求病史,要大于等于六周;另外第五条是类风湿因子的阳性;第六条有类风湿结节;第七条是X线的表现,包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条,可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准,它包括四个大条,其中有受累关节数,有零到五分;滑膜炎的时间有零到一分;血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性,是有零到两分;还有就是急性期的炎症反应物,有零到一分。我们通常会以最高的分值,作为咱们的分值,这四条加起来,累积大于等于六分的时候,可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎,并且不能用其它疾病解释的情况下,累积积分大于等于六分的时候,就可以考虑类风湿性关节炎。02:45
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怎么确定是不是宫外孕宫外孕的确诊,一般是通过抽血看血HCG数值和孕酮情况,再由彩超综合判断,可以判断是否宫外孕。一般有宫外孕的患者,临床会表现为有停经史,会出现该来月经的时间没有来,这个时候早孕试纸检测会出现两条杠的情况,两条杠说明怀孕了。怀孕又分宫内和宫外两种情况,进一步鉴别一般可以在早期通过血HCG隔日翻倍,孕酮逐渐上升来间接判断,宫外孕的患者血HCG没有翻倍,出现孕酮数值特别低,还有流血腹痛,这个时候考虑宫外孕的可能性大,进一步检测一般是到医院做彩超,可以看到宫腔内没有妊娠囊,子宫外发现了异常包块,盆腔大量积液一般就可以诊断宫外孕。所以宫外孕的确诊是通过彩超,血HCG和孕酮综合判断。语音时长 01:13”
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如何确定是不是宫外孕宫外孕的诊断一般是到一医院做彩超,做血HCG和孕酮就可以明确诊断。正常情况下怀孕早期一般是早孕试纸显示阳性一般提示怀孕了,怀孕还有宫内怀孕和宫外孕情况。如果出现流血腹痛情况一般考虑先兆流产或者宫外孕情况可能性大。这个时候,早期可以到医院通过抽血血hcg和孕酮数值间接判断,正常怀孕早期血HCG隔日翻倍,孕酮不见上升,说明胚胎发育良好。如果hcg翻倍不好,孕酮数值特别低,不能排除宫外孕,这个时候进一步确诊,一般是需要到医院做彩超,一般看到宫腔内没有妊娠囊,子宫外发现异常包块,盆腔有大量积液,患者有明显的流血、腹痛、肛门坠胀情况,绝大多数考虑是宫外孕。语音时长 01:11”
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怎样确定是不是宫外孕病情分析:确定怀孕以后如果出现阴道不规则的流血,一侧下腹部的腹痛,应该怀疑是否是宫外孕,这个时候需要去医院抽血化验血hcg和孕酮的数值。想要确诊是不是宫外孕,一定要去正规的医院做彩超的检查。意见建议:确诊宫外孕以后多数都会采取手术治疗,也可能会采取保守的治疗。手术以后一定要注意保持平和的心态,避免劳累,避免受凉,保证休息和睡眠。
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如何确定是不是宫外孕病情分析:如何确定是不是宫外孕可以通过hcg检测,孕酮检测,B超检查,诊断性刮宫,后穹窿穿刺,腹腔镜检查等进行确诊。宫外孕会出现停经,腹痛,阴道出血,破裂后会出现急性剧烈腹痛。意见建议:宫外孕一般采取手术治疗为主,切除病侧输卵管。如果想保留生育功能也可切开输卵管取出孕卵。
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