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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3274次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2974次

• 怎样判断继发性肺结核耐药
  判断结核的耐药一般是根据患者经过正规的抗结核治疗以后，患者的临床症状是否改善，肺部病灶是否吸收以及痰涂片是否能检出抗酸杆菌。如果经过正规治疗以后上述症状都不能达到，需要警惕结核有耐药可能。当然对于明确的结核耐药，主要是做结核菌的培养及药敏实验，根据药敏实验来确定。对于耐药的肺结核患者，它的治疗难度是比较大，需要根据药敏实验来选择用药并且需要加强营养，增强体质。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2019-10-23 2778次

• 怎么察觉肺结核耐药
  肺结核是病人感染了肺结核分枝杆菌引起的肺部的感染性的疾病。肺结核是一种有传染性的疾病，所以对肺结核的话，发现了后应该及早的相关的诊治。肺结核的病人，很容易出现耐药。一般来讲，给予抗结核治疗效果欠佳或者无效的病人，那这类的病人应该考虑肺结核耐药的可能。肺结核的病人经抗结核治疗了以后，病人的体温没有下降，咳嗽咳痰的症状没有缓解，而且肺部的影像学的吸收不明显，所以应该考虑肺结核的耐药。肺结核的药物的明确诊断，应该行肺结核菌的培养进一步的明确，结核菌的培养提示了耐药，那就可以明确诊断。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-21 4142次

• 肺结核耐药怎么办
  病情分析：肺结核出现耐药的情况，主要是因为患者的体质原因，或者是患者，治疗的时候没能一次进行治愈，反复发作造成的耐药性。意见建议：建议患者先做个菌的耐药实验，这样的话可以确定具体对于哪种药物已经产生了耐药性，然后用其他的药物进行替代治疗。对于产生耐药性的患者，一般治疗周期要延长。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 1905次

• 肺结核出现耐药怎么办
  当肺结核的患者长期使用一种或者是几种药物的时候，出现了耐药性也是比较正常的，当出现这种情况的时候，一般建议患者可以换其他有同样效果的药物进行治疗，当然也可以使用中西医相结合的办法进行调理，另外在饮食方面也要加以注意，能够加速病情的恢复。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-22 2104次

• 肺结核利福平耐药
  肺结核的病人如果出现了利福平的耐药，提示病情比较麻烦，但是首先建议进行痰培养，培养到病原体之后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是：第一个要了解病人的用药的情况，了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二，严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺结核耐药
  一般对于肺结核，如果出现空洞型的肺结核，病情比较严重。出现耐药性，可以做药物敏感实验，选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验，就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理，包括针灸、熏蒸共同治疗，同时可以采取多方面的联合用药，也能降低对人体的副
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 147次