判断结核的耐药一般是根据患者经过正规的抗结核治疗以后,患者的临床症状是否改善,肺部病灶是否吸收以及痰涂片是否能检出抗酸杆菌。如果经过正规治疗以后上述症状都不能达到,需要警惕结核有耐药可能。当然对于明确的结核耐药,主要是做结核菌的培养及药敏实验,根据药敏实验来确定。对于耐药的肺结核患者,它的治疗难度是比较大,需要根据药敏实验来选择用药并且需要加强营养,增强体质。
怎样判断继发性肺结核耐药
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继发性肺结核肺结核分为两大类型,一个是原发性肺结核,一个是继发性肺结核,咱们在临床上常见的大多数都是继发性的肺结核,什么叫继发性肺结核,一种类型它是由原发性肺结核转化来的,另一种类型就是通过后天再感染肺结核出现的这一类型,叫继发性肺结核,再感染的方式,一个是内染一个是外染,所谓的内染就是说原先就有这个自身的结核菌,再次死灰复燃出现了结核,所谓的外染就是通过外界的其他的人来传染给你的这个结核,这叫外染,那么继发性肺结核的类型比较多,在临床上根据X线的形态可以表现为结核球,比如说这个纤维空洞型的肺结核,还有这个干痨性的肺炎、慢纤洞的肺结核这几种类型。01:34
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继发性肺结核什么意思通常将肺结核分为两大类,第一类是原发性肺结核,第二类是继发性肺结核。当再次因为身体的免疫或者是其他的原因导致结核菌再次感染,就称之为继发性肺结核。继发性肺结核因为通常感染比较重,会有更多的临床症状,比如咳嗽、咳痰、发烧、痰中带血等,在检查时,胸部CT上也可以看到肺部有明显的病灶。继发性肺结核通常包含以下,比如浸润性肺结核、空洞性肺结核等,肺结核有可能会伴有支气管扩张或者伴有曲霉菌感染,所以继发性肺结核是肺结核中比较严重的一种。原发性肺结核是指结核菌进入人体后直接导致了症状,比如咳嗽、咳痰、发烧等症状,通常原发性结核常见于小孩。在儿童时期可能有结核菌进入人体,但是原发性肺结核通常没有明显症状,可能在人体免疫系统的帮助下就自愈了,但体内仍可能会有休眠的结核菌残留。成人的结核基本上都是继发性肺结核,继发性肺结核的治疗在结核中占主导地位。01:42
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肺结核耐药怎么判断肺结核耐药最主要的判断方式是经过痰液,或者是肺泡灌洗液培养到结核分枝杆菌,然后做药敏试验,这样就可以判断哪些药物是敏感的,哪些药物是耐药的。根据耐药种类的不同,可以分为单耐药肺结核,多耐药肺结核,耐多药肺结核以及广泛耐药肺结核。肺结核耐药治疗的难度会增加。根据药敏试验,选择敏感的药物进行治疗,耐药肺结核在治疗过程中也要注意抗结核药物的一些不良反应,一旦发生,也要给予及时的处理,但是不能随意停药,一定要在专科医生的指导下进行治疗,以免加重病情,当然治疗一段时间要定期复查肺部CT,痰检等等这些指标来观察治疗效果。语音时长 01:11”
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继发性肺结核继发性肺结核是指发生于原发性肺结核后任何时期的肺结核。常由肺内潜伏的病灶重新活动而来,包括浸润型结核、干酪型结核、纤维空洞型结核等。多有食欲不振、低热、乏力等症状,有时有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状。病变好发于上叶尖后段,下叶背段可同时又有增殖纤维病变,干酪渗出病变,空洞或者钙化灶,以及局限性胸膜增厚等改变,病变吸收较慢,痰菌多为阳性,而且常为耐药菌株,乃至多重耐药结核菌株是主要的传播来源。语音时长 1:02”
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继发性肺结核怎么确诊病情分析:继发性肺结核可以通过相关的辅助检查以及临床症状来确诊,可以检查痰结核菌涂片、肺部CT、干扰素试验、结核菌素试验、结核菌抗体以及支气管肺泡灌洗液等,同时存在结核中毒症状的患者要高度怀疑。意见建议:一旦确诊继发性肺结核,就要规范的抗结核治疗,治疗期间还需要注意加强营养支持,养成良好的生活习惯,定期的体检。要遵循早期、联合、全程、适量的抗结核治疗原则。
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继发性肺结核复发症状病情分析:继发性肺结核复发可出现以下症状,精神下降,恶心,呕吐,发热,咳嗽,咳痰,体重下降的表现。出现了以上症状,要进一步复查肺部CT,痰标本涂片查抗酸杆菌等检查。意见建议:诊断了肺结核,一定要联合规律服用抗结核药物,加强对症支持处理。注意保暖,避免受凉,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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什么是继发性肺结核继发性肺结核是成年人肺结核中最常见的类型,指的是病人在儿童时期初次感染结核杆菌之后,结核杆菌随着血流侵入人体并潜伏在不同脏器,经过一段时间后重新活动或者患者再次感染结核杆菌引起的一种传染病。在结核病的分类标准里,继发性肺结核属于Ⅲ型结核病,包括浸润性肺结核、纤维空洞型肺结核、空洞型肺结核、结核球和干
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继发性肺结核传染吗肺结核是传染的,传染的源头就是肺结核患者,传染的途径中最主要的就是飞沫传播,也就是呼吸道传播。所以在确诊的肺结核患者要进行呼吸道隔离,对于接触过该患者的人也要进行观察,结合检查结果进一步决定是否需要隔离。同时消化道也可以传播,当其进入体内时进入消化道,经过一些器官也可进行传染。所以在日常生活中要注意