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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2419次

• 心源性脑栓塞常见病因

  心源性的脑栓塞的病因，就是心脏病、房颤，造成的附壁栓子的形成，这个栓子又极其不稳定，在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后，这个栓子顺着血液循环，进入了脑血管动脉系统，就有可能阻塞住了脑的动脉血管，造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急，在几秒钟的时间里就可以发生，引起脑水肿、缺血性的改变，甚至于引起在缺血性的基础上，脑水肿的基础上，出现一个出血性的病变。所以他是很危险的，发生很急的，造成大脑损害很严重的，一个临床的疾病，它可以卒发，所以抢救一定要及时，否则话就出现一个不良的后果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2622次

• 脑栓塞急性期抗凝
  脑栓塞患者合并动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，常见治疗药物，按种类来说主要有以下几类：一、抗凝药，减少血液的凝固，有预防血栓形成的作用。二、抗血小板，是脑梗塞的治疗药物三大基石之一，可以预防血小板凝聚，从而防止脑梗塞，从阿司匹林到波立维都是这类药物。三、降血脂药，是三大基石之二，常用的有他汀家族，如阿托伐他汀，辛伐他汀等等。降血脂药不仅仅可以降低血脂还可以稳定斑块，保护血管。
  语音时长 1:47”
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1385次

• 心源性脑栓塞抗凝治疗
  心源性脑栓塞约占所有缺血性脑卒中的20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内壁血栓和赘生物，常见的病因有房颤、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亚急性细菌性心内膜炎，在心壁内壁血栓形成的病理过程中，凝血级联的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治疗从理论上讲，能够阻止这一过程，应该是一种很有希望的治疗手段。但临床试验的结果却意见不一，抗凝性治疗，在心源性脑栓塞的作用，抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓，并防止栓塞部位的继发性血栓扩散，从而实现心源性脑栓塞的一级和二级的预防。
  语音时长 1:43”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-22 2119次

• 脑栓塞急性期抗凝
  脑栓塞急性期的抗凝，一般是选择发病的第三天，或者第六天，或者第九天，或者第12天，将抗凝的药物加上去。具体哪一天加上去，要根据患者的病情情况来决定。如果选择华法林抗凝治疗，后期还需要监测国际标准凝血时间，要将国际标准凝血时间维持在2到3之间。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 1401次

• 心源性脑栓塞抗凝治疗
  心源性脑栓塞约占所有缺血性脑卒中的20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内壁血栓和赘生物，常见的病因有房颤、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亚急性细菌性心内膜炎，在心壁内壁血栓形成的病理过程中，凝血级联的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治疗从理论上讲，能够阻止这一过程，应该是一种很有希望的治疗手段。 但临床试验的结果却意见不一，抗凝性治疗，在心源性脑栓塞的作用，抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓，并防止栓塞部位的继发性血栓扩散，从而实现心源性脑栓塞的一级和二级的预防。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1002次

• 脑栓塞抗凝治疗药物
  脑栓塞抗凝治疗的药物一般来说比较常用的是华法林，华法林具有抗凝的作用。一般来说，患者没有消化系统疾病以及没有出血的倾向，可以应用华法林进行治疗。华法林治疗的时候一定要监测凝血功能，患者国际标准比值应该控制在2到3之间，一般如果患者不方便进行抽血化验，可以应用新型的抗凝剂，比如达比加群，利伐沙班等新型
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 169次

• 心源性脑栓塞的部位
  心源性脑栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房颤动，栓子脱落以后随着血液的循环可以到达主动脉弓，再到前循环，导致颈内动脉系统，大脑中动脉等出现梗阻和狭窄，从而使患者出现大脑半球的梗死。栓子也可以进入后循环系统，比如通过一侧的椎动脉或者双侧椎动脉，可以到达基底动脉，导致患者出现脑干的梗死，或
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 316次