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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10322次

• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9612次

• 右心衰竭的治疗原则
  右心衰竭的治疗原则要从利尿、强心、扩血管等短期的血流动力学方面入手，目前已经转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的修复性的策略。目前，改变衰竭心脏的生物学性质，病因治疗。要控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病的二级预防，消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血电解质紊乱。要改善症状，根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量，要正确的使用神经内分泌抑制剂，从小剂量增至目标剂量或者是患者能耐受的最大剂量，最好要结合症状，在医生的指导下使用药物。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 7530次

• 右心衰竭治疗原则
  右心衰的治疗要限制液体潴留，限制钠盐的摄入，如果没有明显低钠血症的患者，每天钠盐的摄入限制在2g以内。注意加强体重管理，保证每天液体入量的负平衡。同时还要积极进行原发病的治疗。要控制高血压，糖尿病等危险因素，同时使用血小板抑制药物和他汀类药物来改善血小板聚集，及稳定动脉斑块。还要积极消除右心衰的诱发因素，积极的控制感染，治疗心律失常，纠正贫血及酸碱平衡，电解质紊乱。病情稳定期间可以适当的加强有氧耐力的运动，可以增强心肌的收缩力。还应给予正性肌力药物治疗，增强心肌收缩力。ACEI和ARB类药物可以改善心肌重构，对心脏的远期预后有很好的帮助，一般结合病情，建议从小剂量开始使用。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-21 2401次

• 右心衰的治疗
  心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后，减轻心脏负荷，注意休息，适当使用镇静剂，控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等，合理使用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 2103次

• 心衰治疗遵循什么原则
  心衰治疗原则 休息限盐抗感染强心利尿扩血管 休息卧床大便通畅 限盐用利尿药不必限盐 抗感染感染是心衰诱因 强心西地兰米力农维持地高辛 利尿特苏尼速尿双氢克尿噻 注意离子,定期查血钾 保钾螺内酯 补钾潘南金果味钾 改善心肌重构卡维地洛
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1503次

• 慢性心衰的治疗原则
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，临床上以左心衰竭最为常见。左心衰竭之后可继发右心衰竭，最终使全心衰竭。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-22 5131次

• 全心衰的治疗原则
  全心衰是指患者同时有左心衰和右心衰出现。左心衰主要表现为肺循环淤血，出现呼吸困难的症状。而右心衰主要是体循环瘀血表现为肢体的肿胀、腹水、胃肠道淤血，胸腔积液等等。左心衰的治疗原则：第1.就是通过强心、利尿、扩血管的药物，来改善心衰的症状，一般选择洋地黄，增强心肌的收缩力，速尿或者双氢克尿噻，减轻心脏
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 255次