问心衰治疗遵循什么原则
病情描述:
心衰治疗遵循什么原则
答医生回答
病情分析:
心衰治疗原则
休息限盐抗感染强心利尿扩血管
休息卧床大便通畅
限盐用利尿药不必限盐
抗感染感染是心衰诱因
强心西地兰米力农维持地高辛
利尿特苏尼速尿双氢克尿噻
注意离子,定期查血钾
保钾螺内酯
补钾潘南金果味钾
改善心肌重构卡维地洛
意见建议:
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急性左心衰治疗原则急性左心衰,确切地来说是分两种情况,一个是急性的肺淤血,还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血,出现的明显症状是呼吸困难,严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低,比如出现四肢湿冷、尿量减少,甚至出现脑灌注不足的症状,要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克,采取一些治疗的方法。在肺淤血方面,主要是利尿剂和血管扩张剂,有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人,可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况,需要紧急救治的,因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。01:48
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急性左心衰竭的处理原则当患者出现急性左心衰时,主要表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗,咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧,和高度呼吸困难是致命的威胁,必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊,避免病情急速恶化。处理原则:一、体位,通常让患者取坐位或者半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管;三、药物镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担;四、快速利尿,有液体潴留的症状,即可应用利尿剂,缓解肺水肿;五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物,或糖皮质激素等,减低心脏负荷;六、适当正性肌力药物,增强心肌收缩力和输出量;七、必要时机械辅助治疗,如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。01:48
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