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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7435次

• 膝关节骨性关节炎

  膝关节骨关节病是怎么回事，膝关节骨关节病，主要是因为膝关节的磨损，导致关节的骨质增生，软骨的磨损消失，以及半月板的磨损撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行动受到严重的影响，甚至严重的患者，出现行走或者是站立，都不能够达到的这种情况，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因为膝关节的疼痛，或者这种行动不便，经常导致髋关节周围的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以对于膝关节骨关节病的，一种治疗来讲，是非常有意义的。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 8531次

• 如何判断膝关节炎
  膝关节炎这种疾病大部分情况下主要是由于关节软骨损害之后所产生的，这是一种无菌性的炎症性疾病。判断这种疾病主要是根据患者的病史，这种疾病的症状，医生查体的表现以及影像学的客观检查。首先患有膝关节炎的患者，常常有过度使用膝关节的病史，比如长时间的站立行走，过度的劳累负重，长时间进行剧烈的体育运动锻炼。这种疾病的症状主要是关节的疼痛，尤其是在受凉以及登高爬山、上下楼梯的时候疼痛会更加严重，有的时候还会伴有关节内弹响声，在进行查体的时候磨髌试验是阳性的。进行影像学的检查，能够看到关节间隙的狭窄，可以看到关节软骨出现不同程度的退变或者损害，还可以看到关节骨质增生的出现，可以进行x线检查以及磁共振检查等等。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1490次

• 怎么判断膝关节炎
  临床中对于膝关节炎症的判断，可以通过临床症状体征，结合影像学检查来共同完成。比如患者可以进行膝关节的x光，核磁共振等，通常膝关节炎会有膝关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生，可以有游离体，核磁还可以发现关节腔内积液以及软骨，韧带等损伤的情况。而膝关节炎症的患者，通常以局部的疼痛以及活动受限为主要特征，而对于由类风湿性因素引起的膝关节炎症患者，还可以配合实验室检查，如风湿四项，抗核抗体等，综合这些检查，可以很好的对膝关节炎症做出判断诊断，在明确诊断后，需要患者进行积极的对症治疗，配合一些功能康复训练，往往可以取得不错的疗效。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-03-16 1617次

• 自己如何判断膝关节炎
  病情分析：出现膝关节疼痛，在站立走路或者是上下楼梯，爬坡等活动的时候疼痛会加重，另外如果炎症厉害还会出现皮肤温度升高，皮肤潮红等红肿热痛等症状。意见建议：建议到正规医院找专科医生明确诊断，平时要注意避免做剧烈运动，适当休息，可以适当给予热敷或者用热水来泡脚等保健处理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-06 401次

• 如何判断膝关节炎
  病情分析：判断膝关节炎，需要根据病史，症状，体征，影像学的检查以及实验室检查进行综合判断，膝关节炎最常见的临床表现是膝关节疼痛肿胀，功能活动受限，膝关节压痛，通过这些症状，基本上可以判断为膝关节炎，但是还需要做进一步的检查确诊。膝关节炎也是膝关节的退行性病变，受凉，劳累或者过度摩擦，都可能会加重病情。意见建议：预防膝关节炎，首先要减少膝关节的长期负重，避免过度的运动，少喝碳酸饮料，多吃富含蛋白质和含钙的食物。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-12 602次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何调理
  膝关节炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合适的体重，同时可以使用拐杖辅助活动。还要注意避免长途的奔走、爬山、上下楼梯等运动，以免加重软骨的损伤。膝关节炎的患者，也可以用一些药物治疗，例如抗炎镇痛的药物，软骨保护药等；也可以配合理
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次