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• 上消化道出血如何判断出血是否停止

  上消化道出血经过治疗以后，主要通过以下几个方面可以判断：第一个，临床症状消失，不再呕血及黑便了；第二个，血压、心率等生命体征，他是比较稳定的，甚至有逐渐回升，心率慢慢下降了；第三个，复查血红蛋白的浓度，血细胞的比容不再下降了，升高的网织红细胞计数，还有尿素氮下降了，这个时候我们就可以判断，出血基本停止了。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2523次

• 怎么判断上消化道出血

  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3516次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  判断上消化道出血是否好转，首先要看患者的临床症状，黑便的量是否减少，黑便的次数是否减少，同时腹痛，腹胀，头晕，恶心，心慌，乏力等症状是否好转，如果都没有，就说明消化道出血控制不好，可能仍然有活动性出血。其次要看实验室的检查，一般对于上消化道出血的患者，我们会每天查血常规和血生化，看红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化情况，还有网织红细胞数。如果患者的血红蛋白，红细胞，红细胞压积，有进行性的下降，网织红细胞仍然比较高，就说明还有活动性出血。另外血生化里面的指标尿素氮如果还是高，没有下降的趋势，也说明还在活动性出血。第三可以行电子胃镜检查，电子胃镜检查可以直观的了解消化道出血的病灶，是否有活动性出血，必要的时候可以在镜下行止血术。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-18 2652次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出血，往往都是可以采用三腔二囊管的压迫止血或者是纤维内镜下注射硬化剂或者是套扎止血。还有就是对应急性溃疡的病人可以采取药物治疗，比方说注射组胺h2受体拮抗剂或者是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌有利于病变愈合和止血。还有利用人工合成的生长激素，生长激素可以减少内脏血流量，抑制胃液的分泌，有效的抑制胃酸分泌，止血效果比较好。​病人如果是药物引起的急性溃疡出血，再停用药物之后，经过处理往往出血可以自行停止。如果上消化道出血，在经过比方说上面这些治疗措施之后仍然继续出血不止，需要采取手术治疗出血，再得不到停止之后，采取手术治疗，一般来说都能够达到手术止血的目的。
  语音时长 1:52”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-27 1781次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  病情分析：上消化道出血是能够通过观察大便时有没有黑色的现象，还有是否有呕血情况来判定。当然也可以进一步去正规的医院借助仪器来进行检测，这样会比较准确。意见建议：检查结果出来以后需要和医生进行沟通，医生会根据患者的检查结果做出判定，然后再采取有效的方式来进行治疗。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 601次

• 如何判断上消化道出血是否有继续出血
  上消化道出血以后会出现大便呈柏油状，如果出血停止的话大多数经过三天左右大便颜色便会出现正常。下列征象提示继续出血或再次出血。1，反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进。 2，虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善。 3，血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降。 4。网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。因为上消化道出血的患者都需要住院治疗，所以上面这些特征应该属于医生每天都要监测的指标。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 3603次

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  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 196次

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次