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上消化道出血如何判断是否继续出血

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医生主讲实录

判断上消化道出血是否好转,首先要看患者的临床症状,黑便的量是否减少,黑便的次数是否减少,同时腹痛,腹胀,头晕,恶心,心慌,乏力等症状是否好转,如果都没有,就说明消化道出血控制不好,可能仍然有活动性出血。

其次要看实验室的检查,一般对于上消化道出血的患者,我们会每天查血常规和血生化,看红细胞,血红蛋白,红细胞压积的变化情况,还有网织红细胞数。如果患者的血红蛋白,红细胞,红细胞压积,有进行性的下降,网织红细胞仍然比较高,就说明还有活动性出血。另外血生化里面的指标尿素氮如果还是高,没有下降的趋势,也说明还在活动性出血。第三可以行电子胃镜检查,电子胃镜检查可以直观的了解消化道出血的病灶,是否有活动性出血,必要的时候可以在镜下行止血术。

以上内容仅供参考

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