问上消化道出血如何判断是否继续出血

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• 上消化道出血如何判断出血是否停止

  上消化道出血经过治疗以后，主要通过以下几个方面可以判断：第一个，临床症状消失，不再呕血及黑便了；第二个，血压、心率等生命体征，他是比较稳定的，甚至有逐渐回升，心率慢慢下降了；第三个，复查血红蛋白的浓度，血细胞的比容不再下降了，升高的网织红细胞计数，还有尿素氮下降了，这个时候我们就可以判断，出血基本停止了。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2238次

• 怎么判断上消化道出血

  怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3044次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  判断上消化道出血是否好转，首先要看患者的临床症状，黑便的量是否减少，黑便的次数是否减少，同时腹痛，腹胀，头晕，恶心，心慌，乏力等症状是否好转，如果都没有，就说明消化道出血控制不好，可能仍然有活动性出血。其次要看实验室的检查，一般对于上消化道出血的患者，我们会每天查血常规和血生化，看红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化情况，还有网织红细胞数。如果患者的血红蛋白，红细胞，红细胞压积，有进行性的下降，网织红细胞仍然比较高，就说明还有活动性出血。另外血生化里面的指标尿素氮如果还是高，没有下降的趋势，也说明还在活动性出血。第三可以行电子胃镜检查，电子胃镜检查可以直观的了解消化道出血的病灶，是否有活动性出血，必要的时候可以在镜下行止血术。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-18 2375次

• 上消化道出血判断是否继续出血
  上消化道出血，经过治疗以后，出血是否停止了，在临床上，我们需要进行判断。第一：主要是看患者是否还有黑便，并在这之后没有继续出现黑便，一般来说，这种情况观察一两天，经过进食或者排便以后，还是没有出现黑便，说明没有继续出血。第二：就是观察病人的血压，呼吸，脉搏、心率，这些生命体征，看看是否经过治疗以后，逐渐恢复到正常的水平。如果生命体征逐渐平稳，说明病人的出血也基本上已经止住了。第三：还可以抽血进行检查，查患者的血常规，看看血红蛋白是否有变化。如果血红蛋白没有继续下降，或者已经升高了，说明没有出血或者出血已经停止了。再就是判断是否停止出血了，还可以做纤维内镜，或者做选择性的动脉造影，或者同位素扫描，能够明确的看到出血部位是否停止了出血。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 2449次

• 如何判断上消化道出血是否有继续出血
  上消化道出血以后会出现大便呈柏油状，如果出血停止的话大多数经过三天左右大便颜色便会出现正常。下列征象提示继续出血或再次出血。1，反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进。 2，虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善。 3，血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降。 4。网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。因为上消化道出血的患者都需要住院治疗，所以上面这些特征应该属于医生每天都要监测的指标。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 3402次

• 如何判断上消化道出血继续或再次出血
  病情分析：在临床上，判断患者上消化道出血继续或再次出血，要依据患者的临床症状以及血常规结果来决定。意见建议：一般情况之下，只要患者没有出现呕血、便血等症状，而且，患者的血常规中血红蛋白浓度没有进行性下降，这时候患者上下道出血并没有继续或者再次出血，也意味着患者的病情趋向于好转。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-22 2605次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  判断上消化道出血是否好转，首先要看患者的临床症状，黑便的量是否减少，黑便的次数是否减少，同时腹痛，腹胀，头晕，恶心，心慌，乏力等症状是否好转，如果都没有，就说明消化道出血控制不好，可能仍然有活动性出血。其次要看实验室的检查，一般对于上消化道出血的患者，我们会每天查血常规和血生化，看红细胞，血红蛋白，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 196次

• 如何判断上消化道出血继续或再次出血
  上消化道出血经过适当的治疗可于短时间内停止出血。临床上出现以下情况就应考虑继续出血或者再次出血：例如患者反复呕吐或者大便次数增多，大便稀薄，伴有肠鸣音亢进，周围循环衰竭的表现，虽然经充分补液输血而未见明显改善，或虽然暂时好转又恶化者需考虑继续出血或再出血。实验室检查中血红蛋白的浓度，红细胞计数与血细
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 372次