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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5159次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4402次

• 上消化道出血判断是否继续出血
  上消化道出血，经过治疗以后，出血是否停止了，在临床上，我们需要进行判断。第一：主要是看患者是否还有黑便，并在这之后没有继续出现黑便，一般来说，这种情况观察一两天，经过进食或者排便以后，还是没有出现黑便，说明没有继续出血。第二：就是观察病人的血压，呼吸，脉搏、心率，这些生命体征，看看是否经过治疗以后，逐渐恢复到正常的水平。如果生命体征逐渐平稳，说明病人的出血也基本上已经止住了。第三：还可以抽血进行检查，查患者的血常规，看看血红蛋白是否有变化。如果血红蛋白没有继续下降，或者已经升高了，说明没有出血或者出血已经停止了。再就是判断是否停止出血了，还可以做纤维内镜，或者做选择性的动脉造影，或者同位素扫描，能够明确的看到出血部位是否停止了出血。
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  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 2735次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  判断上消化道出血是否好转，首先要看患者的临床症状，黑便的量是否减少，黑便的次数是否减少，同时腹痛，腹胀，头晕，恶心，心慌，乏力等症状是否好转，如果都没有，就说明消化道出血控制不好，可能仍然有活动性出血。其次要看实验室的检查，一般对于上消化道出血的患者，我们会每天查血常规和血生化，看红细胞，血红蛋白，红细胞压积的变化情况，还有网织红细胞数。如果患者的血红蛋白，红细胞，红细胞压积，有进行性的下降，网织红细胞仍然比较高，就说明还有活动性出血。另外血生化里面的指标尿素氮如果还是高，没有下降的趋势，也说明还在活动性出血。第三可以行电子胃镜检查，电子胃镜检查可以直观的了解消化道出血的病灶，是否有活动性出血，必要的时候可以在镜下行止血术。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2019-10-18 2685次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  病情分析：上消化道出血是能够通过观察大便时有没有黑色的现象，还有是否有呕血情况来判定。当然也可以进一步去正规的医院借助仪器来进行检测，这样会比较准确。意见建议：检查结果出来以后需要和医生进行沟通，医生会根据患者的检查结果做出判定，然后再采取有效的方式来进行治疗。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 601次

• 如何判断上消化道出血是否有继续出血
  上消化道出血以后会出现大便呈柏油状，如果出血停止的话大多数经过三天左右大便颜色便会出现正常。下列征象提示继续出血或再次出血。1，反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进。 2，虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善。 3，血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降。 4。网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。因为上消化道出血的患者都需要住院治疗，所以上面这些特征应该属于医生每天都要监测的指标。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 3603次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 上消化道出血如何判断是否继续出血
  判断上消化道出血是否好转，首先要看患者的临床症状，黑便的量是否减少，黑便的次数是否减少，同时腹痛，腹胀，头晕，恶心，心慌，乏力等症状是否好转，如果都没有，就说明消化道出血控制不好，可能仍然有活动性出血。其次要看实验室的检查，一般对于上消化道出血的患者，我们会每天查血常规和血生化，看红细胞，血红蛋白，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 196次