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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3424次

• 冠心病好治吗

  冠心病好治吗，这个问题相对来说是，比较难回答的，实际上临床中冠心病的分型，它也是不一样的。根据冠心病的分型，它治疗起来的这个难度，包括预后也是不一样的。所以冠心病实际上是，需要医患共同努力来完成的。对于一些稳定型的冠心病呢，它治疗起来是相对比较容易，而且效果预后都是比较好的，而对于复杂冠脉病变，那合并症又比较多，再加上年纪比较老，那这部分患者，治疗起来难度是非常大，而且效果预后也是比较差的，治疗起来风险也是比较高的。那随着研究的深入，我们的治疗手段越来越多，越来越成熟，大多数的冠心病的治疗，效果还是比较满意，相对来说还是比较好治的。

  

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  马乔炎 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-09 3380次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病，是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症，病变在肾脏的称为肾性尿崩症，多是先天性遗传性疾病，部分是后天获得的，诊断要点是：第一、有典型的多尿烦渴，多饮症状，每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁饮试验阳性，禁饮后尿量没有明显减少，尿比重没有明显上升，尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下，皮下注射加压素五个单位之后，尿量明显减少，尿比重明显的上升，尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压，是中枢性尿崩症，如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示，垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗，有助于中枢性尿崩症的诊断。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 14521次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变，引起的精氨酸加压素也称为抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多种病变引起肾脏，对精氨酸加压素敏感性的缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍，而引起的一组临床综合征。治疗主要包括以下几方面：1、替代疗法，替代疗法适用于完全性的尿崩症，替代剂包括加压素水剂、鞣酸加压素注射液；选用其他的抗利尿药，比如氯磺丙脲，该要可刺激垂体释放精氨酸加压素，增强精氨酸加压素的水吸收作用。2、氢氯噻嗪可使尿量减少一半，卡马西平能够刺激精氨酸加压素的释放，使尿量减少，但是作用不如氯磺丙脲明显。
  语音时长 1:33”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2031次

• 尿崩症遗传吗
  尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。一种是中枢性尿崩症，另一种为肾性尿崩症。尿崩症不是遗传病，症状表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿，多见青壮年，男性多于女性。尿崩症可导致水电解质紊乱、酸碱失衡，严重者可危及生命，饮食上采用低盐，清淡饮食。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-03 1601次

• 尿崩症严重吗
  尿崩症是多饮多尿，烦渴，低比重尿和低渗尿为特征的一组临床综合征，需要在医院通过禁水加压素等试验来确诊，它的预后主要基于基本原因，如果是由外伤和感染所致的，尿崩症可完全恢复，如果是肿瘤或全身其他疾病所致，一般预后不良，特发性尿崩症属于永久性的，在充分的饮水供应和适当的抗利尿治疗下，通常可以基本维持正常的生活，对寿命影响不大。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 2204次

• 尿崩症这种病好治疗吗？
  尿崩症这种疾病相对比较好治疗，只要是找到了引起尿崩症的原因，便可以进行相应的处理。例如对于中枢性尿崩症来说，因为是缺少抗利尿激素导致，所以应该补充抗利尿激素类似物去氨加压素。当然如果是使用氢氯噻嗪，卡马西平等药物，也是可以辅助治疗中枢性尿崩症。肾性尿崩症的患者，可以使用氢氯噻嗪，阿米洛利，消炎痛等药
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 274次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次