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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3338次

• 青光眼的治疗

  青光眼的治疗，青光眼的治疗呢，主要是在于早期发现，早期治疗，那么治疗手段呢，有药物、激光和手术几种方法，药物有减少房水分泌的药物，也有缩瞳的药物，还有脱水的药物几大类，激光和手术的这个方法呢，是要根据不同的青光眼的类型，和它的发展阶段，来采取不同的手术方式，所以这些都需要，有经验的青光眼医生，根据眼睛的检查结果进行判定，具体要采取哪种措施进行治疗，总而言之呢，那么青光眼治疗的目的呢，是要降低眼压、控制病情的进展，从而能够保留有用的视功能。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 8446次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手术可在表面麻醉局部麻醉下完成，对于小孩不合作者，时间比较长的手术可以应用全身麻醉。第二，青光眼手术应当避免使用增高眼内压的药物，比如氯胺酮和琥珀胆碱，禁止使用氧化亚氮。第三，麻醉力求平稳，适当过度通气，使二氧化碳水平处于较低水平，调节为头高位，必要时给脱水药，手术结束拔出气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳呕吐和躁动，从而使眼内压增高。第四，防止手术中的眼肌反射，除非有禁忌症术前应注射阿托品，手术中可做眼直肌的局麻药浸润。第五，有心血管疾病者术中注意监测。手术前准备：第一，青光眼患者术前应降低眼压，如口服甘油或静脉滴注甘露醇。第二，对术前合并有糖尿病，高血压，慢支，前列腺肥大和便秘者要适当的给予相应的治疗。第三，术前用药可选用苯巴比妥钠，阿托品和东莨菪碱。
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  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 6031次

• 青光眼手术怎么麻醉
  青光眼的手术一般采用的是球周麻醉或者是球后麻醉，这些都是局部的麻醉，如果是小孩不能配合还可以考虑全身麻醉。青光眼的手术一般都是滤过性手术，青光眼如果诊断明确就应该积极的控制眼压，避免视力下降，避免造成视神经的损害，后期造成视神经萎缩，一旦造成视神经萎缩目前的医学治疗不了，青光眼对视神经的损害是不可逆的。所以说治疗青光眼必须积极定期复查，关注视力，视野的情况，青光眼目前还是一个致盲的主要病变。
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  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-06-09 1484次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在进行青光眼手术时，一般采取表面麻醉。也就是在手术之前，在结膜囊内滴表面麻醉滴眼液，常用的有爱尔凯因滴眼液，盐酸奥布卡因滴眼液等等。在手术之前应用三次表面麻醉剂，则能够在手术当中取得较好的麻醉效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议青光眼的患者在进行手术之前，需要应用一段时间的抗生素滴眼液，为了减轻炎症反应，还可以同时应用非甾体类的消炎药。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 1402次

• 青光眼患者麻醉吗
  第一，青光眼手术可在表面麻醉，局部麻醉下完成，对于小孩不合作者，时间比较长的手术可以应用全身麻醉。第二，青光眼手术应当避免使用增高眼内压的药物，比如立安彤和琥珀胆碱，禁止使用氧化亚氮。第三，麻醉力求平稳，适当过度通气，使二氧化碳水平处于较低水平，调节为头高位，必要时给脱水药，手术结束拔出气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳呕吐和躁动，从而使眼内压增高。第四，防止手术中的眼肌反射，除非有禁忌症术前应注射阿托品，手术中可做眼直肌的局麻药浸润。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 2002次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在进行手术时，常用的麻醉方法为表面麻醉，也就是在手术之前，在结膜囊内滴入表面麻醉剂，常用的有爱尔凯因滴眼液等等。一般在术前滴用3次，则手术当中就能起到比较好的麻醉效果，如果手术当中麻药效果较差，患者仍然有疼痛的感觉，也可以适当的补充结膜下注射麻药，常用的有利多卡因。在青光眼的手术治疗之后
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 298次

• 有青光眼能麻醉吗
  有青光眼能麻醉，对于青光眼的患者来说，进行表面麻醉和局部麻醉都不造成影响。但是如果患者因为眼部的手术或其他的手术需要应用到全身麻醉时，可能会用到阿托品这种药物。这是一种抗胆碱的药物，它的作用包括减少腺体的分泌，提高心率。常常用于全麻的诱导，以及在麻醉术中或在麻醉苏醒、拮抗、拔管中都有被广泛的应用。但
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 260次