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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6510次

• 青光眼手术治疗方法

  青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4736次

• 青光眼手术用什么麻醉
  我们知道现在青光眼发病率非常的高，而且一旦发病，有可能就会导致视神经萎缩视野的缺损。病理性的眼压增高是青光眼最主要的危险因素，所以出现青光眼之后一定要积极的进行治疗。如果需要做手术，这个也一定要进行手术治疗。在日常生活中经常有人会问青光眼手术用什么样的麻醉，其实这个最常用的就是局部浸润麻醉。如果有些人无法配合手术，也可能会做全身麻醉，但是这个进行全身麻醉的几率还是非常小，毕竟全身麻醉这个风险更大一些。用局部浸润麻醉效果还是不错，整个手术过程中，患者一般没什么明显的感觉，当然如果有所感觉，也可以加用一下表面麻醉药，现在表面麻醉药的应用也非常的广泛。
  语音时长 01:09”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2019-11-18 2146次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手术可在表面麻醉局部麻醉下完成，对于小孩不合作者，时间比较长的手术可以应用全身麻醉。第二，青光眼手术应当避免使用增高眼内压的药物，比如氯胺酮和琥珀胆碱，禁止使用氧化亚氮。第三，麻醉力求平稳，适当过度通气，使二氧化碳水平处于较低水平，调节为头高位，必要时给脱水药，手术结束拔出气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳呕吐和躁动，从而使眼内压增高。第四，防止手术中的眼肌反射，除非有禁忌症术前应注射阿托品，手术中可做眼直肌的局麻药浸润。第五，有心血管疾病者术中注意监测。手术前准备：第一，青光眼患者术前应降低眼压，如口服甘油或静脉滴注甘露醇。第二，对术前合并有糖尿病，高血压，慢支，前列腺肥大和便秘者要适当的给予相应的治疗。第三，术前用药可选用苯巴比妥钠，阿托品和东莨菪碱。
  语音时长 1:46”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 5955次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在进行青光眼手术时，一般采取表面麻醉。也就是在手术之前，在结膜囊内滴表面麻醉滴眼液，常用的有爱尔凯因滴眼液，盐酸奥布卡因滴眼液等等。在手术之前应用三次表面麻醉剂，则能够在手术当中取得较好的麻醉效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议青光眼的患者在进行手术之前，需要应用一段时间的抗生素滴眼液，为了减轻炎症反应，还可以同时应用非甾体类的消炎药。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 1202次

• 青光眼手术用什么麻醉
  病情分析：青光眼手术一般采用的是局部浸润麻醉，这个手术还是非常快的，整个手术过程也就是20分钟左右，而且手术过程中患者没有明显的感觉，往往会配合医生完成整个手术操作，所以术前不用太担心，也不用太焦虑。意见建议：平时一定要高度重视眼部的健康，如果有青光眼一定要尽快的去医院就诊，积极的进行治疗，只有早发现早诊断早治疗，才能有效的缓解病情的发展，避免出现失明。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-07-19 1802次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在进行手术时，常用的麻醉方法为表面麻醉，也就是在手术之前，在结膜囊内滴入表面麻醉剂，常用的有爱尔凯因滴眼液等等。一般在术前滴用3次，则手术当中就能起到比较好的麻醉效果，如果手术当中麻药效果较差，患者仍然有疼痛的感觉，也可以适当的补充结膜下注射麻药，常用的有利多卡因。在青光眼的手术治疗之后
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 298次

• 青光眼手术
  青光眼现在在治疗中有手术治疗的方式，一般来说手术治疗效果也是因人而异的，有些人可能就会不适合手术的治疗方式。青光眼激光手术：优点：快速、很方便，不需要特殊的恢复时间，它可以在医生的办公室或诊所进行。眼部感染和常见并发症的风险很小。缺点：我不能马上知道结果。通常在手术后需要药物治疗。长期影响并不安全，
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-06 4313次