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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 3383次

• 青光眼的治疗

  青光眼的治疗，青光眼的治疗呢，主要是在于早期发现，早期治疗，那么治疗手段呢，有药物、激光和手术几种方法，药物有减少房水分泌的药物，也有缩瞳的药物，还有脱水的药物几大类，激光和手术的这个方法呢，是要根据不同的青光眼的类型，和它的发展阶段，来采取不同的手术方式，所以这些都需要，有经验的青光眼医生，根据眼睛的检查结果进行判定，具体要采取哪种措施进行治疗，总而言之呢，那么青光眼治疗的目的呢，是要降低眼压、控制病情的进展，从而能够保留有用的视功能。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 8477次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在进行手术时，常用的麻醉方法为表面麻醉，也就是在手术之前，在结膜囊内滴入表面麻醉剂，常用的有爱尔凯因滴眼液等等。一般在术前滴用3次，则手术当中就能起到比较好的麻醉效果，如果手术当中麻药效果较差，患者仍然有疼痛的感觉，也可以适当的补充结膜下注射麻药，常用的有利多卡因。在青光眼的手术治疗之后一般不会出现明显的痛觉，患者在术后要定期的进行复查，并且遵照医嘱应用糖皮质激素类的滴眼液，减轻术后的眼内反应。
  语音时长 01:13”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-09-04 1869次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手术可在表面麻醉局部麻醉下完成，对于小孩不合作者，时间比较长的手术可以应用全身麻醉。第二，青光眼手术应当避免使用增高眼内压的药物，比如氯胺酮和琥珀胆碱，禁止使用氧化亚氮。第三，麻醉力求平稳，适当过度通气，使二氧化碳水平处于较低水平，调节为头高位，必要时给脱水药，手术结束拔出气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳呕吐和躁动，从而使眼内压增高。第四，防止手术中的眼肌反射，除非有禁忌症术前应注射阿托品，手术中可做眼直肌的局麻药浸润。第五，有心血管疾病者术中注意监测。手术前准备：第一，青光眼患者术前应降低眼压，如口服甘油或静脉滴注甘露醇。第二，对术前合并有糖尿病，高血压，慢支，前列腺肥大和便秘者要适当的给予相应的治疗。第三，术前用药可选用苯巴比妥钠，阿托品和东莨菪碱。
  语音时长 1:46”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 6061次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在进行青光眼手术时，一般采取表面麻醉。也就是在手术之前，在结膜囊内滴表面麻醉滴眼液，常用的有爱尔凯因滴眼液，盐酸奥布卡因滴眼液等等。在手术之前应用三次表面麻醉剂，则能够在手术当中取得较好的麻醉效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议青光眼的患者在进行手术之前，需要应用一段时间的抗生素滴眼液，为了减轻炎症反应，还可以同时应用非甾体类的消炎药。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 1602次

• 青光眼患者麻醉吗
  第一，青光眼手术可在表面麻醉，局部麻醉下完成，对于小孩不合作者，时间比较长的手术可以应用全身麻醉。第二，青光眼手术应当避免使用增高眼内压的药物，比如立安彤和琥珀胆碱，禁止使用氧化亚氮。第三，麻醉力求平稳，适当过度通气，使二氧化碳水平处于较低水平，调节为头高位，必要时给脱水药，手术结束拔出气管导管时麻醉不宜过浅，避免呛咳呕吐和躁动，从而使眼内压增高。第四，防止手术中的眼肌反射，除非有禁忌症术前应注射阿托品，手术中可做眼直肌的局麻药浸润。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 2002次

• 有青光眼能麻醉吗
  有青光眼能麻醉，对于青光眼的患者来说，进行表面麻醉和局部麻醉都不造成影响。但是如果患者因为眼部的手术或其他的手术需要应用到全身麻醉时，可能会用到阿托品这种药物。这是一种抗胆碱的药物，它的作用包括减少腺体的分泌，提高心率。常常用于全麻的诱导，以及在麻醉术中或在麻醉苏醒、拮抗、拔管中都有被广泛的应用。但
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 260次

• 青光眼麻醉注意事项
  这个问题可以分为两部分来看，首先对于青光眼手术的麻醉，一般采用局部麻醉或者全身麻醉。手术的过程中需要注意的是一些与青光眼相关的药物不能使用。例如阿托品和一些苯二氮卓类的药物。这些药物会提升眼内压，而导致手术中以及手术之后的青光眼的症状加重或者是导致患者失明。第二类，青光眼的病人做非青光眼的手术的麻醉
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 179次