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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5164次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6448次

• 消化道出血首选诊断
  要观察临床体征，注意全身感染中毒症状及体征，有无贫血及休克体征，仔细检查面部皮肤及口腔黏膜有无毛细血管扩张，出血点、紫癜或黑色素斑以及慢性肝病表现等。腹部检查至为重要，注意有无腹胀压痛、腹膜刺激症、肠鸣音亢进及腹部肿块等，肛门及直肠指诊有无肛裂、息肉及肿物等，出血严重程度的估计和周围循环状态的判断。临床对出血精确估计比较困难，每日出血量大于5到10毫升时，粪便潜血试验可呈现阳性，每日出血量达50到100毫升以上时可出现黑便，胃内积血量250到300毫升时可引起呕血，一次出血量超过,500毫升，失血速度又比较快时，患者会出现头晕、乏力、心动过速和血压降低等表现。
  语音时长 1:37”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1245次

• 上消化道出血用药
  上消化道出血可以使用止血的药物，如果是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，可以使用血管活性的药物，比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等。另外如果是肺静脉曲张导致的出血，比如说胃溃疡还应该使用抑制胃酸分泌的药物，比如说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般结尾是拉唑类药物或者替丁字样的药物都能够起到抑制胃酸分泌的功效，这些药都是可以选择的。除了上面说到的药物，凝血因子缺乏也会导致出血的发生，可以适当的补充凝血因子。除此之外对于食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，如果出血量中等或者较少可以选择内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉，以达到止血的功效。
  语音时长 1:41”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5136次

• 消化道出血首选用药
  消化道出血有很多原因，根据不同病因引发的出血用不同的药物治疗。最常见的上消化道出血，如消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。肠道出血，如果是炎症性肠病的出血，首先抗炎治疗，用药包括免疫抑制剂、5-氨基水杨酸类药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-17 1501次

• 消化道出血首选药物是什么
  对于消化道出血的患者，应尽早给予血管活性药物，如生长抑素，奥曲肽，特利加压素及垂体后叶素，减少门静脉血量，降低门静脉压力从而止血，生长抑素和奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗消化道出血的最常用药物。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1702次

• 消化道出血首选止血药
  消化道出血是临床常见的紧急情况，选择适当的止血药对控制病情至关重要。针对不同类型的出血，止血药的选择也有所不同，以下将简要介绍几种常用的止血药物。对于因食管胃底静脉曲张导致的消化道出血，首选血管活性药物，能有效减少门静脉血流，降低门静脉压，
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-29 0次

• 消化道出血首选止血药
  消化道出血没有首选止血药，只有适合的药物，需要根据出血的原因，类型等情况来选择相应的药物，常用的止血药物有凝血酶冻干粉、醋酸奥曲肽注射液等。消化道出血可由多种疾病所致，可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。消化道出血可以通过粪隐血
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-12 584次