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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17246次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11627次

• 肺心病心衰的地高辛用药特点
  慢性肺心病出现心力衰竭时，一般是通过氧疗、控制呼吸道感染、改善通气功能，心力衰竭的症状可以逐渐减轻或消失，一般不是常规使用强心剂如地高辛的治疗。因为肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的现象，使用地高辛后可以增加心脏对其的敏感性，而易发生洋地黄中毒。通常先予以小剂量的利尿处理，当出现下述情况时才使用洋地黄制剂，如感染已经控制、呼吸功能已经改善、经利尿后右心功能仍未改善；另外患者合并了快速性的心律失常，如心房颤动，快速性的室上性心动过速；合并了急性左心衰时才使用。多以小剂量使用如地高辛的0.125mg每天一次，尽量避免长期使用，而诱发其中毒使疾病加重。
  语音时长 01:14”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-10-25 1376次

• 肺心病用药
  肺心病的用药主要是指其急性加重期的治疗。肺心病的加重多半是由呼吸道感染诱发故应积极控制感染。根据常见的致病菌和痰培养选用合理有效的抗生素抗炎治疗。保持呼吸道通畅，包括口服和雾化吸入支气管扩张药物和化痰的药物。氧疗，通过吸氧改善缺氧状态，有利于缓解症状。当合并心力衰竭的时候，可以予以小剂量，短疗程的利尿剂例如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。但不常规使用强心药物。另外，适当的抗凝治疗和积极治疗并发症也很重要。
  语音时长 01:11”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-06-23 2004次

• 肺心病心衰症状
  肺心病右心衰竭的症状主要，包括技术更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心，同时有颈静脉怒张，心率增快，心率失常的情况。严重者可有腹水，少数患者可出现肺水肿及全身衰竭的情况，同时还有咳嗽咳痰，憋喘等原发病的症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1401次

• 慢性肺心病怎么用药
  慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗，原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。控制感染应该参考痰细菌培养及药敏试验选择抗生素。可用的抗生素比如左氧氟沙星，阿莫西林克拉维酸钾等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 901次

• 肺心病心衰的地高辛用药特点
  慢性肺心病出现心力衰竭时，一般是通过氧疗、控制呼吸道感染、改善通气功能，心力衰竭的症状可以逐渐减轻或消失，一般不是常规使用强心剂如地高辛的治疗。因为肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的现象，使用地高辛后可以增加心脏对其的敏感性，而易发生洋地黄中毒。通常先予以小剂量的利尿处理，当出现下述情况
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 546次

• 肺心病心衰治疗
  对于肺心病患者的治疗主要包括两方面。首先对于此类患者要积极控制病情稳定，只要肺心病患者病情稳定，其临床症状一般不明显，通过常规治疗即可长期维持病情的稳定。其次，当患者病情加重出现呼吸衰竭及心力衰竭时，需要尽快进行抗感染治疗，若在抗感染后患者心脏症状仍无有效改善，此时可以进行强心，利尿，扩血管等治疗。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 2326次