对于肺心病患者的治疗主要包括两方面。首先对于此类患者要积极控制病情稳定,只要肺心病患者病情稳定,其临床症状一般不明显,通过常规治疗即可长期维持病情的稳定。其次,当患者病情加重出现呼吸衰竭及心力衰竭时,需要尽快进行抗感染治疗,若在抗感染后患者心脏症状仍无有效改善,此时可以进行强心,利尿,扩血管等治疗。对于大多数肺心病失代偿的患者而言,抗感染永远是首要的治疗措施。
肺心病心衰治疗
概述:
对症用药建议:
对于此类患者常用的治疗药物有抗胆碱能药物,例如异丙托溴铵,噻托溴铵等。肾上腺素能受体激动剂,例如沙丁胺醇,特布他林等。化痰类药物,例如盐酸氨溴索等。利尿剂,例如氢氯噻嗪,呋塞米,托拉塞米,布美他尼等。血管活性药物,例如多巴胺,多巴酚丁胺等。血管扩张剂,例如硝酸甘油,硝普钠等。强心类药物,例如洋地黄等。抗肺动脉高压药物,例如波生坦,西地那非,曲前列环素等。肺动脉高压是导致肺心病的首要机制及病因,对抗肺动脉高压是肺心病治疗过程的重中之重。控制感染应选用敏感抗生素。
饮食注意:
建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯、勿暴饮暴食。患者可以多吃一些富含钾离子的食物,例如香蕉、芹菜、海带、芒果、西红柿、土豆等。同时患者也应尽快戒烟戒酒,改善不良的饮食及生活习惯。
以上内容仅供参考
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肺心病最佳治疗方案肺心病的治疗方案呢,一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治疗首先选用这个抗生素,肺心病的这种感染,它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢,最佳的选择是根据痰培养结果,选用敏感的抗生素,一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上,这个病人比较危重,来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来,可以先使用一些经验用药,可以选用那种广谱的,这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类,以至于可以用碳青霉烯类,这样重拳猛击,先把病情压下来,感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后,再根据痰培养的结果,选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧,气道的这种阻塞,所以这种氧疗呢,也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧,还是无创呼吸给氧,甚至以至于如果不能缓解,可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善,血氧得到纠正,二氧化碳得到改善,所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说,如果出现了这种心衰的情况,就是可以选用一些强心利尿的药物;如果要是病情不是很重,有些可以通过抗感染、氧疗,这种心衰就能得到纠正,这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常,可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正,缺氧得到改善,心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状,选用相应的药物。像心衰的这些情况,比如说用一些利尿药,用一些强心药,用完以后这种心律失常也会得到改善,所以根据情况,先选用一些药物,边治疗边观察,再随时调整治疗方案。03:06
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肺心病的症状治疗方法肺心病的临床症状,它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻,病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降,就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗,西药用一些化痰的,增加免疫功能的。中医治疗,这时候可以根据辨证的分型,选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的,可以中药治疗,这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以选用小青龙汤,外散风寒、内治痰引,也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中医辨为是脾肾阳虚,那就可以选用一些真武汤了,和五苓散,选用治疗。如果要是失代偿期,症状比较重,会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气,夜间端坐呼吸,心悸、球结膜水肿、紫绀,这种就是感染比较重,缺氧比较明显,那一方面就要用抗感染治疗,再有就是加强氧疗。无论是有创、无创,还有鼻导管吸氧,这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿,夜间端坐呼吸,这种心衰比重的情况,就要加用一些强心利尿药,改善心肌心衰。如果要是出现心律失常,用扩管药和利尿药,这个心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失偿药,比如慢心率的胺碘酮,这些都可以临床选用。所以对一些肺心病,就是要对症处理,根据它的不同表现,选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况,制订一个比较切实可行的护理方案,使病人感到医护人员对他的病情的重视,这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用,对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。03:36
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肺心病心衰治疗特点肺心病的急性发作多是因呼吸道感染而诱发,故肺心病出现失代偿而心力衰竭时,要积极的控制呼吸道感染,选择强有力的抗生素抗炎治疗。其次要改善患者的通气功能,保持呼吸道通畅,包括使用平喘、祛痰药物治疗,予以低流量吸氧;如合并呼吸衰竭时,可以予以无创呼吸机辅助呼吸。肺心病的控制心衰,治疗一般是经过上述氧疗、控制呼吸道感染、改善通气后,如症状未减轻时,才予以适当的短程利尿剂治疗。对于右心衰竭的患者伴有缺氧时,通常不使用洋地黄制剂,因为此类患者容易产生洋地黄中毒,临床上只有对于经过上述处理仍未控制或合并了快速性心律失常时,才予以西地兰或地高辛的强心治疗,最后是积极处理并发症。语音时长 01:17”
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肺心病心衰的治疗肺心病心衰治疗分为急性加重期的治疗以及缓解期的治疗,急性加重期的治疗包括以下几点:第一、控制感染,根据痰培养以及药敏实验选择抗生素,常用的有青霉素类,氨基糖甙类,喹诺酮类以及头孢类抗生素,原则上选用窄谱抗生素,选用广谱抗生素时必须注意可能发生的继发性真菌感染。第二、氧疗,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭,肺心病的患者一般在积极控制感染,改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善,病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小,压痛消失,一般不需要加用利尿剂,但对于治疗无效的患者或者较重的患者适当的选用利尿剂,适当的选用强心剂以及血管扩张药物,可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常,对于缓解期的治疗采用中西医结合的方式进行治疗,目的是增强病人的免疫力,祛除诱发因素,减少或者避免急性加重的发生,逐渐使心肺功能得到部分的恢复。语音时长 2:02”
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肺心病心衰症状肺心病右心衰竭的症状主要,包括技术更明显,心悸,食欲不振,腹胀恶心,同时有颈静脉怒张,心率增快,心率失常的情况。严重者可有腹水,少数患者可出现肺水肿及全身衰竭的情况,同时还有咳嗽咳痰,憋喘等原发病的症状。
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肺心病右心衰的治疗肺心病指的是由于慢性的肺部疾病,造成了右心扩大,然后造成右心的收缩和舒张功能发生异常而出现的临床症状,往往会出现体循环淤血,体循环淤血的主要表现是全身水肿,尤其以下肢和身体积垂部位水肿最明显。临床上治疗主要包括两个方面,一个方面是对于基础疾病,也就是肺部慢性疾病的治疗,这个最常见的原因就是慢性阻塞性