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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5089次

• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2558次

• 膜性肾病及继发性膜性肾病常见的原因
  ​膜性肾病是病理形态学诊断名词，它的特征的病理学改变是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴肾小球基底膜弥漫增厚，一般不伴有肾小球固有细胞增殖，和局部炎症反应的一组疾病。引起继发性膜性肾病最常见的病因包括：第一，感染因素，比如乙肝相关性、丙型肝炎、病毒、梅毒、血吸虫、人类免疫缺陷病毒，还有幽门螺杆菌。第二，自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、桥本病、结节病还有干燥综合征。第三，肿瘤性疾病，比如消化道、呼吸系统的肿瘤、甲状腺肿瘤、淋巴瘤等。第四，药物治疗和接触重金属，比如青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等，还有金制剂也可以引起继发性的肾病。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1571次

• 膜性肾病的鉴别
  膜性肾病主要是鉴别继发性膜性肾病，比如：一、膜性系统性红斑狼疮性肾炎，常见于年轻女性，有系统性红斑狼疮的多系统损害的表现，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病的特点，免疫荧光多为各种免疫球蛋白，补体成分均阳性的满堂亮现象，一般C1q阳性比较突出。二、乙型肝炎病毒相关性肾炎，大多数儿童及青少年，膜性肾病患者都继发于hbv感染，可以有乙型肝炎的临床表现或hbv的血清血异常，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病，在肾组织中能够检测出hbv抗原。三、肿瘤相关性膜性肾病，见于各种恶性实体瘤及淋巴瘤，在病理上可以与原发性膜性肾病无区别，特别是少数患者可以在确诊膜性肾病后三至四年才发现肿瘤，应特别予以关注，这一类患者多发生在老年人，对于老年患者应当严密随访注意肿瘤的存在，不要仅满足于膜性肾病的诊断。
  语音时长 2:08”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 2851次

• 膜性肾病是怎么得的
  病情分析：膜性肾病，一般是肾脏特异性自身免疫疾病，或者是由于肾脏感染，恶性肿瘤，系统性红斑狼疮或者糖尿病引起的。例如特发性膜性肾病通常属于肾脏特异性自身免疫疾病，其病因尚未明确。继发性膜性肾病，通常和肾脏感染，恶性肿瘤，糖尿病等因素有关。意见建议：患有膜性肾病要定期做肾功能检查，以及肾脏影像学检查，和尿动力检查，明确肾功能的具体情况，了解膜性肾病的严重程度和发病情况。患病后，要规律作息，饮食方面要以低钠低蛋白质低脂食物为主。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2023-02-17 401次

• 膜性肾病是怎么造成的
  病情分析：膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，分为特发性和继发性两种。特发性目前病因不明，继发性主要见于狼疮性肾炎，乙肝相关性肾病，肿瘤相关性肾病等。意见建议：膜性肾病患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，蛋白摄入控制在每天每公斤体重0.6~0.8克。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-05-21 902次

• 膜性肾病的鉴别
  膜性肾病主要是鉴别继发性膜性肾病，比如：一、膜性系统性红斑狼疮性肾炎，常见于年轻女性，有系统性红斑狼疮的多系统损害的表现，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病的特点，免疫荧光多为各种免疫球蛋白，补体成分均阳性的满堂亮现象，一般C1q阳性比较突出。二、乙型肝炎病毒相关性肾炎，大多数儿童及青少年，膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 399次

• lga肾病和膜性肾病的区别
  两者都属于病理诊断，但病理表现不同，治疗方案也不同。lga肾病如果是尿蛋白小于一克每24小时，可以单用acei和arb的药物，如果是超过一克每24小时，一般建议应用激素治疗八周左右，效果不好，可以加用环磷酰胺，或他克莫司。膜性肾病一般根据尿蛋白程度，采取不同的治疗方案。如果是尿蛋白小于一克每24小时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1133次