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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5702次

• 引起继发性高血压的常见原因

  继发性高血压是由于某种特定的疾病引起的血压升高，它是有特定的疾病。一般它有下列几种疾病，第一个是肾脏疾病，肾脏疾病引起的高血压，比方说急慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎，就是上泌尿系的炎症，或者是我们常见的有肾动脉的狭窄，都引起了高血压，这个是肾性的高血压。再有一个就是，原发性醛固酮增多症，这个病就是我们医学上所说的，肾上腺皮质增生或是肿瘤分泌过多的醛固酮导致的。我们临床上见到有些高血压，两三种高血压降压联合治疗，血压不好降，而且我们查血的时候，它往往血钾比较低。血钾比较低我们就怀疑他是原发性醛固酮增多症。这种高血压我们必须给他加上保钾利尿剂，才能给血压降下来。再有一个就是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤我们也是在临床见到有些高血压，吃好多降压药降不下来，然后我们检查身体的时候，发现他有一个嗜铬细胞瘤，我们把瘤切除以后，然后血压自然就降下来，就不再用吃药，所以这也是继发性高血压的一种。再有就是说皮质醇增多症，皮质醇增多症这也是一种疾病，它是引起了一些疾病，比如促肾上腺皮质激素分泌过多，导致的肾上腺皮质增生，或者是肾上腺皮质瘤引起的糖皮质激素过多，就是体内的一种激素过多引起的高血压，就是这些病引起。糖皮质激素就是强的松之类的分泌过多引起来的。主动脉狭窄它有先天性的，也有后来发展而成的，它一般这种高血压呢，上肢的血压高，下肢的血压不高，这种我们就怀疑，他是继发性高血压。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2240次

• 常见的继发性膜性肾病都有哪些
  常见的继发性膜性肾病包括：一，膜性系统性红斑狼疮性肾炎。常见于年轻女性，有系统性红斑狼疮的多系统损害的表现，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病的特点，免疫荧光多为各种免疫球蛋白补体成分均为阳性的满堂亮现象，一般C1q阳性比较突出的。二，乙型肝炎病毒相关性肾炎。大多数儿童及青少年膜性肾病患者都继发于乙型肝炎病毒感染，可有乙型肝炎的临床表现或者是乙肝病毒血清学异常，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病，在肾组织中能够检测到乙肝病毒抗原。三，肿瘤相关性膜性肾病。见于各种恶性实体瘤及淋巴瘤，在病理上可以与原发性膜性肾病无区别，特别是少数患者可以在确诊膜性肾病后三到四年才发现肿瘤，应特别予以关注，这一类患者多发生在老年人，对于老年患者应严密随访，注意肿瘤的存在，不仅要满足于膜性肾病的诊断。
  语音时长 1:32”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2057次

• 继发性膜性肾病的常见病因
  膜性肾病原因不明，即所谓特发性膜性肾病，在膜性肾病发病率中占绝大多数，但少数可继发于其他系统性疾病如乙型肝炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、妊娠、恶性肿瘤、梅毒感染、过敏等以及药物性因素比如青霉胺，金制剂造成的肾脏损伤。所以对膜性肾病患者应当注意病因的诊断，同时应当作病因治疗，膜性肾病，是一个病理形态学名词，是肾病综合征中常见的病理类型之一，其特点是在肾小球基膜上有弥漫性均匀的颗粒状免疫复合物沉积，使基膜增厚，通透性改变，蛋白质漏出，因肾小球类不伴炎症的病理改变故称为膜性肾病。
  语音时长 1:34”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 2911次

• 继发性膜性肾病的常见病因
  继发性膜性肾病的常见病因有： 一、自身免疫性疾病，比如狼苍性肾炎、类风湿关节炎等。 二、感染，乙肝病毒感染等。 三、肿瘤。恶性实体瘤及淋巴瘤，在病理上可以与特发性膜性肾病无区别，特别是少数患者可以在确诊膜性肾病后三到四年才发现肿瘤。这类患者多发生在老年。 四、药物。如青霉胺，血管紧张素转化酶抑制药、非甾体类抗炎药，停药或者是脱离毒物后多数患者可自发缓解，在病理上与特发性膜性肾病无区别。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 902次

• 继发性膜性肾病严重吗
  继发性膜性肾病可以分为免疫相关性疾病，如红斑狼疮，类风湿性关节炎。继发性是膜性肾病严重与否，主要是看引起继发性膜性肾病的原发病是否可以根治。比如药物引起的，一般药物停了就可以缓解，或者是糖尿病引起的。要看那个病的严重程度，如果病状轻，则可以缓解，如果病重则预后比较差。要注意休息，保持心情愉快，平时宜食食物，清淡易消化。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-01-13 1903次

• 膜性肾病的鉴别
  膜性肾病主要是鉴别继发性膜性肾病，比如：一、膜性系统性红斑狼疮性肾炎，常见于年轻女性，有系统性红斑狼疮的多系统损害的表现，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病的特点，免疫荧光多为各种免疫球蛋白，补体成分均阳性的满堂亮现象，一般C1q阳性比较突出。二、乙型肝炎病毒相关性肾炎，大多数儿童及青少年，膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 399次

• 膜性肾病是iga肾病
  膜性肾病不是igA肾病，二者是肾脏病的不同的病理表现形式。二者的主要区别是在肾脏病理上，膜性肾病的病理免疫荧光检查见igg呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外弥漫性沉积，大多数患者同时伴有c3沉积。光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 159次