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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5088次

• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5081次

• 膜性肾病的原因
  膜性肾病分为原发性和继发性。原发性膜性肾病的原因，目前并不是非常清楚，目前还没有找到确切的原因。而引起继发性膜性肾病的原因有很多，有些是与药物以及重金属因素有关系，比如常见的有青霉胺、金制剂、汞、银等等；有些是与感染因素有关系，比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒等等；有些是与自身免疫性疾病有关系，比如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎等等；还有些是与肿瘤性疾病有关系，比如肺癌、乳腺癌、胃癌等等，膜性肾病是常见的肾小球疾病。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-05-08 1097次

• 膜性肾病iga肾病
  膜性肾病iga肾病是以反复发作肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，伴广泛iga集成为特点的原发性肾小球疾病。典型的病例，常在上呼吸道感染后数小时至两天内出现肉眼血尿，通常时序数小时至数天，个别可达一周。这类病人约占总数的40%到50%，儿童中略高，个别有严重的腰痛和腹痛，可能与肠道癌血管炎有关，另外的分辨率的表现为无症状血尿或蛋白尿，约占总数的30%到40%，其中的20%到25%的病例在病程中可发生一次或数次的肉眼血尿，语音重新转换不完整
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 1990次

• 膜性肾病是怎么得的
  病情分析：膜性肾病，一般是肾脏特异性自身免疫疾病，或者是由于肾脏感染，恶性肿瘤，系统性红斑狼疮或者糖尿病引起的。例如特发性膜性肾病通常属于肾脏特异性自身免疫疾病，其病因尚未明确。继发性膜性肾病，通常和肾脏感染，恶性肿瘤，糖尿病等因素有关。意见建议：患有膜性肾病要定期做肾功能检查，以及肾脏影像学检查，和尿动力检查，明确肾功能的具体情况，了解膜性肾病的严重程度和发病情况。患病后，要规律作息，饮食方面要以低钠低蛋白质低脂食物为主。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2023-02-17 401次

• 膜性肾病是怎么造成的
  病情分析：膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，分为特发性和继发性两种。特发性目前病因不明，继发性主要见于狼疮性肾炎，乙肝相关性肾病，肿瘤相关性肾病等。意见建议：膜性肾病患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，蛋白摄入控制在每天每公斤体重0.6~0.8克。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-05-21 902次

• 膜性肾病的鉴别
  膜性肾病主要是鉴别继发性膜性肾病，比如：一、膜性系统性红斑狼疮性肾炎，常见于年轻女性，有系统性红斑狼疮的多系统损害的表现，病理表现为具有增殖性病变的非典型膜性肾病的特点，免疫荧光多为各种免疫球蛋白，补体成分均阳性的满堂亮现象，一般C1q阳性比较突出。二、乙型肝炎病毒相关性肾炎，大多数儿童及青少年，膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 399次

• lga肾病和膜性肾病的区别
  两者都属于病理诊断，但病理表现不同，治疗方案也不同。lga肾病如果是尿蛋白小于一克每24小时，可以单用acei和arb的药物，如果是超过一克每24小时，一般建议应用激素治疗八周左右，效果不好，可以加用环磷酰胺，或他克莫司。膜性肾病一般根据尿蛋白程度，采取不同的治疗方案。如果是尿蛋白小于一克每24小时
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1133次