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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4541次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4633次

• 脑血栓溶栓治疗
  脑血栓患者溶栓治疗，使用溶栓抗凝药物时应该严格把握药物的剂量，密切观察意识和血压的变化，定期进行神经功能评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间、观察有无皮肤及消化道出血情况，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫、瘀斑等等。如果患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心和呕吐，考虑是否并发颅内出血，这时应立即停用溶栓抗凝药物，协助紧急颅脑ct检查。时还要观察有无栓子脱落，引起的脑栓塞，如肠系膜上动脉栓塞可引起腹痛，下肢静脉栓塞可以出现皮肤肿胀、发红及肢体疼痛、功能障碍，发现异常应及时报告医生处理。
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  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-17 5485次

• 脑血栓溶栓药物
  脑血栓的患者大多数出现以后就是一种极为重症的表现，所以一定要及时的送往正规医院接受治疗，如果能够在第一时间送往医院的话，往往是可以有不错的治疗效果的。对于脑血栓的患者超早期的治疗大多数是采用各种各样的溶栓药物来促进脑血栓的溶解，尽快的减轻病人的痛苦，减轻患者的病症。溶栓治疗常规用的药物可以选择尿激酶或者阿替普酶，这两种药物可以直接或间接的激活纤维蛋白溶解酶原，使其转变为有活性的纤维蛋白溶解酶，可以起到溶解纤维蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治疗要注意有一定时间窗的要求，一般是在患者发病以后四个半小时到六个半小时以内，就要紧急使用此药物，如果已经超过了这个时间段，血栓已经变得比较牢固，在应用这些药物其效果就不是特别好了。使用溶栓药物的同时注意，还需要进行抗凝治疗，抗凝治疗可以选择普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治疗的作用是为了防止缺血性卒中的早期复发，血栓的延长以及防止堵塞远端的小血管发生继发血栓的形成，可以促进侧支循环的作用，一般来说24小时内是不推荐使用抗凝剂的。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 4188次

• 脑血栓怎样溶栓
  病情分析：脑血栓患者一般通过尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂以及替奈普酶等静脉溶栓药物进行溶栓。这些药物可以较为迅速的恢复堵塞部位的血液循环，尽量减轻对脑组织造成的损伤。严重情况下，还可以通过机械取栓的方式进行溶栓。意见建议：脑血栓患者在治疗后可能会出现偏瘫等后遗症，需要在医生的指导下进行康复训练，尽量避免肢体肌力出现问题。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-15 1602次

• 脑血栓要溶栓吗
  病情分析：脑血栓患者如果在时间窗内是需要用酸的。脑血栓患者，如果发病在4.5小时之内，而且没有溶栓禁忌症的情况下，是可以采取静脉溶栓治疗，部分患者神经功能缺损症状可完全恢复，减少患者的致残率。意见建议：脑血栓患者如果过了溶栓时间窗，如果是考虑大血管病变，可以采取机械取栓处理。如没有机械取栓指征，则可给予内科保守治疗。主要包括抗血小板聚集，稳定斑块，改善脑循环，脑保护等治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-04 1802次

• 脑血栓溶栓治疗风险
  脑血栓溶栓治疗最大的风险就是出血，出血部位可以在脑内、消化道胃肠出血、皮肤出血、牙龈出血等，所以有活动性出血尤其是胃溃疡出血，或者近3个月有过大手术和近2周有过大动脉穿刺的患者以及正在服用抗凝药物，出凝血功能障碍和血小板偏低的患者，既往有过脑出血病史、肿瘤患者都是脑血栓溶栓的禁忌症。虽然溶栓有出血风
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-22 1524次

• 脑血栓打溶栓针有用吗
  打溶栓针一般是注射溶栓药物，脑血栓患者注射溶栓药物通常有用。脑血栓的形成原因比较复杂，考虑与血管管壁病变、血液成分改变、血流动力学改变等有关，患病后会影响脑部的正常血液供应，容易引起头晕、头痛等不适症状，也有可能会影响脑部神经的功能，出现偏瘫、失语、口角歪斜等不适症状。通常可以在医生指导下注射溶栓药
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-06-21 0次