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• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3762次

• 脑血栓患者可以吃消栓通络片吗

  脑血栓患者如果残留后遗症或是术后存在血脂异常的情况，是可以遵医嘱服用消栓通络片的。很多脑血栓患者在急性期过后，会留有后遗症，对于瘀血阻络所导致的脑血栓后遗症，如神情呆滞、舌质发硬、言语迟涩、发音不清、手足发凉等，用该药物治疗，能够起到一定的活血化瘀、温经通络作用，效果是比较好的。除了后遗症以外，大部分脑血栓患者还会存在有高血压、高血糖、血脂异常等基础疾病，这些都是诱发脑血栓的危险因素，所以患者一定要注意控制，对于存在血脂异常的脑血栓患者，可以服用同仁堂消栓通络片来降血脂，对于胆固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高的患者，均有较好的治疗效果，同时还能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的预防脑血栓复发作用。所以，整体来说脑血栓患者是可以根据自身情况遵医嘱坚持服用消栓通络片进行治疗的，该药物为中药制剂，副作用较小，可以遵医嘱服用。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2023-02-02 40396次

• 脑血栓早期溶栓药物
  对于早期脑血栓的患者一般是指在发病4.5小时之内的患者，在此期间如果是脑血栓的患者可以用静脉溶栓治疗，静脉溶栓常用的药物：第一，尿激酶，常用100万到150万单位加入0.9%的生理盐水100到200毫升，持续静点30分钟。第二，组织型纤溶酶原激活物，也叫rtpa，一次用量每公斤体重0.9毫克，最大剂量小于90毫克，应用事先给予10%的剂量，静脉推注其余剂量持续静脉滴注共60分钟。溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，并且大约有三分之一症状性脑出血是致死性的，其他的并发症主要包括：第一，梗死早起发性梗死早继发性出血或身体其他部位出血。第二，再灌注损伤和脑水肿。第三，溶栓后静脉再闭塞。
  语音时长 1:36”
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 4325次

• 脑血栓溶栓治疗
  脑血栓患者溶栓治疗，使用溶栓抗凝药物时应该严格把握药物的剂量，密切观察意识和血压的变化，定期进行神经功能评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间、观察有无皮肤及消化道出血情况，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫、瘀斑等等。如果患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心和呕吐，考虑是否并发颅内出血，这时应立即停用溶栓抗凝药物，协助紧急颅脑ct检查。时还要观察有无栓子脱落，引起的脑栓塞，如肠系膜上动脉栓塞可引起腹痛，下肢静脉栓塞可以出现皮肤肿胀、发红及肢体疼痛、功能障碍，发现异常应及时报告医生处理。
  语音时长 1:24”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-17 5518次

• 脑血栓怎样溶栓
  病情分析：脑血栓患者一般通过尿激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂以及替奈普酶等静脉溶栓药物进行溶栓。这些药物可以较为迅速的恢复堵塞部位的血液循环，尽量减轻对脑组织造成的损伤。严重情况下，还可以通过机械取栓的方式进行溶栓。意见建议：脑血栓患者在治疗后可能会出现偏瘫等后遗症，需要在医生的指导下进行康复训练，尽量避免肢体肌力出现问题。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-01-15 1802次

• 脑血栓的溶栓药物治疗有哪些
  病情分析：在临床上用于脑血栓溶栓治疗的药物，主要有阿替普酶和尿激酶，在临床上用的比较多的是阿替普酶。这些药物的应用有严格的时间窗的，一般在发病四个半小时以内才可以考虑使用这些药物。意见建议：建议脑血栓患者一旦发病，一定要尽快前往医院进行治疗。对于动脉粥样硬化引起的脑血栓，还通常需要使用抗血小板聚集的药物和他汀类药物，要注意药物的不良反应。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-30 701次

• 脑血栓溶栓治疗风险
  脑血栓溶栓治疗最大的风险就是出血，出血部位可以在脑内、消化道胃肠出血、皮肤出血、牙龈出血等，所以有活动性出血尤其是胃溃疡出血，或者近3个月有过大手术和近2周有过大动脉穿刺的患者以及正在服用抗凝药物，出凝血功能障碍和血小板偏低的患者，既往有过脑出血病史、肿瘤患者都是脑血栓溶栓的禁忌症。虽然溶栓有出血风
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-22 1524次

• 脑血栓打溶栓针有用吗
  打溶栓针一般是注射溶栓药物，脑血栓患者注射溶栓药物通常有用。脑血栓的形成原因比较复杂，考虑与血管管壁病变、血液成分改变、血流动力学改变等有关，患病后会影响脑部的正常血液供应，容易引起头晕、头痛等不适症状，也有可能会影响脑部神经的功能，出现偏瘫、失语、口角歪斜等不适症状。通常可以在医生指导下注射溶栓药
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-06-21 0次