脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法,它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通,但是溶栓有很多的并发症,最为常见的并发症就是脑出血,所以在脑梗塞的急性期,一定要观察任何出血的迹象,这种观察出血的迹象分为两个方面,一方面可以主动的监测凝血的功能,这种是需要抽血来检测的,可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。
另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点,身体有没有出现淤斑,如果出现出血点或者出现淤斑,也有可能是出血的先兆,此时提示要进行严密监测,另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况,进行对症的处理。另外特别是高血压,很容易促进或者加重出血的发生,所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压,如果血压突然升高,要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿,这个时候需要严密监测血压,监测患者的症状,包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变,如果有类似的改变,一定要进行复查,防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状,要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况,如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况,建议给予患者的营养支持,加强营养相关的护理。