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• 如何检查直肠癌？

  直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查，所以说直肠指检对便血的病人，是十分重要的

  

  02:08
  高随宽 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-10 24916次

• 低位肛瘘手术前必须灌肠吗

  灌肠现在其实比较时髦的叫清肠毒素，用咖啡灌肠，我个人认为肛瘘手术还是要灌肠，因为如果不灌肠的话，肛管周围有很多大便，做手术的过程中这些粪便，会污染切口，术后感染的概率会更高一点，感染的话可能使肛瘘手术一些复发，或者是这一些因素，我比较保守还是建议灌肠，可能有一些激进的医生会说不用灌肠，但是我觉得还是灌肠相对来说对患者来说，跟灌肠这一点小小的痛苦来相比较，肛瘘复发我想你对它的恐惧应该更大。

  

  00:55
  韩鲁浙 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 6092次

• 直肠癌低位保肛手术
  直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠，一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠，7到11厘米之内的直肠叫中段直肠，11到15厘米的直肠叫做上段直肠。临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术，下段直肠癌的手术，如果是切除太多，可能无法保留肛门。如果是切除距离不足，又可能留下日后癌症复发的隐患。传统上来说，距离下面切缘就是远侧切缘，距离癌症的距离要大于5厘米，近几十年来认为，距离就是大于2厘米已经够了，这些观点主要依据于下面的证据：第一，癌症向肠壁内的远处浸润不多见，如果有也很少超过2厘米。第二，如果有癌症，癌细胞向远处转移蔓延的，往往是愈后比较差的，患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。第三，一些有影响的学者，报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大，所以就目前来说，直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上，临床上基本上可以做到保肛手术。
  语音时长 1:58”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-17 6424次

• 低位直肠癌保肛手术
  传统低位直肠癌保肛手术是指距离肛门7厘米内的癌肿的直肠癌保肛术，现在一般都是至少距离肛门5厘米以内的低位直肠癌保肛术。低位直肠癌保肛术存在一个比较困难的地方，就是如果手术当中切出过多的组织则无法保留肛门，切除不足则有可能留下日后复发的隐患，癌症如果是直肠癌术后局部复发的患者，复发灶往往以输尿管，膀胱，前列腺等浸润，再次手术相当困难。如果再次手术的话5年生存率往往只有10%左右。全部局部复发患者再次治愈的机会，报道中只有3%到5%。局部复发的预后比较差，所以目前来说低位直肠癌的保肛手术往往是要求切缘距离远，手术切除的距离肿瘤远切缘的应该是2厘米以上，这个距离往往认为是这个距离以上比较安全的距离。因为直肠癌手术在受伤中要采取一些措施，预防种植转移，比如用温蒸馏水冲洗或者是洗必泰溶液或者是碘伏溶液冲洗或者是采取其他综合治疗的措施，防止转移就是预防手术后的复发。
  语音时长 1:47”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-22 6742次

• 哪些是低位直肠保肛手术前的必须检查
  病情分析：低位直肠癌保肛手术在手术之前所必需的检查，主要就是包括电子大肠镜的检查以及病理的检查。另外需要做全腹部的CT以及胸部CT排除有没有发生转移的情况。意见建议：低位直肠保肛手术以后可以根据手术当中的具体所见和手术以后的病理检查结果，或者是免疫组化的检查结果判断是不是需要进一步的采用化学药物的治疗，杀灭手术当中所残留的癌细胞。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-23 802次

• 低位直肠癌保肛手术的条件是怎样的
  病情分析：低位直肠癌保肛手术的条件就是肿瘤的下缘距离肛门要超过5个厘米。另外就是患者没有发生转移的情况，心肺功能可以耐受手术的治疗。意见建议：直肠癌一旦确诊以后还是要完善相关检查看是否有转移的情况，只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，一般都是推荐第一时间进行手术治疗，目前也都是在腹腔镜下完成根治性的手术。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-23 1203次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次

• 直肠癌保肛手术有哪些
  对于直肠癌的患者进行保肛手术，在临床上最常用的为经腹的直肠癌根治性手术。可以在腹腔镜下进行，也可以考虑在开腹的状态下进行，在手术之后一般保留患者的肠管结构，患者大便多从肛门排出。对于患者身体功能影响较小，但是直肠恶性肿瘤根治性手术的方式，需要根据患者肿瘤瘤体距离肛门的远近考虑。如果肿瘤瘤体距离肛门在
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 258次