问低位直肠癌保肛手术的条件是怎样的

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• 直肠癌症状是怎样的

  直肠癌在早期并没有特殊的症状，患者并不自知。随着肿瘤的生长会产生便血，这个血的颜色一般比较深，同时伴有黏液或者脓样的组织，或者坏死的组织等等这些情况，以及会出现大便习惯的改变，多数患者是大便次数增多，同时觉得大便有排不净的感觉，经常要去厕所。有一部分患者会见到大便上有一些沟槽或者变形，有一些患者随着肿瘤的发展会出现大便的困难，频繁的去排便但是便排不出来，同时会伴有贫血、消瘦等等一系列的症状。

  

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-12-06 11062次

• 直肠癌早期的手术

  直肠癌的早期治疗的方法，现在医学在进步，所以跟以前比，我们又多了很多的手段。第一，可以经过肠镜下面，就肠镜下面很早的一系的，可以从肠镜下面，就可以处理掉。最早期的内镜下面，肠镜下面就跟我们做普通肠镜一样，切割息肉一样，把它切除掉就可以了。第二，可以经肛门的局部切，有些直肠位置比较低的，长期下面不太好切的，可以打一点麻醉以后，经肛门做个微创的手术，这样也可以局部切除，有些病人也可以达到比较好的疗效。第三，也可以做腹腔镜标准的，腹腔镜微创下面的手术，切除一段结肠，然后把淋巴结一块清扫一下，也可以达到比较好的效果。那么对于有一些特殊的病人，比如老年人、心肺功能特别差的病人，不能够耐受手术的病人。对于这种病人，有合适的病例，也可以不做手术，通过放疗，然后把肿瘤杀死，这也是一种治疗方法。当然各个治疗的方法，它有一定适应症，也就是说不是所有的病人，都适合这些治疗方法。我们要根据每个人的具体情况，然后来选择合适的方法。总体上来说，早期的直肠癌治疗手段，还是比较多的，疗效也是比较好的。

  

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  丁建华 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-12 6852次

• 低位直肠癌保肛手术的条件是怎样的
  对于低位直肠癌，保肛手术的条件就是肿瘤边缘距离肛门的距离大于2cm就已经足够，也就是说，只要肿瘤的远端切除边缘距离肛缘大于2cm就够了。根据TNM分期，如果是T1、T2，基本上1cm也可以做超低位保肛或者说无限保肛，一般来说，T3、T4还是要求为2cm。目前低位直肠癌保肛手术比较盛行，但是保肛一定要在保证肿瘤完整切除的前提下而进行，不能为了单纯的保留肛门而进行保肛手术。如果保留肛门，但是局部的复发率增高，这个更没有什么意义。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-24 3477次

• 直肠癌低位保肛手术
  直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠，一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠，7到11厘米之内的直肠叫中段直肠，11到15厘米的直肠叫做上段直肠。临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术，下段直肠癌的手术，如果是切除太多，可能无法保留肛门。如果是切除距离不足，又可能留下日后癌症复发的隐患。传统上来说，距离下面切缘就是远侧切缘，距离癌症的距离要大于5厘米，近几十年来认为，距离就是大于2厘米已经够了，这些观点主要依据于下面的证据：第一，癌症向肠壁内的远处浸润不多见，如果有也很少超过2厘米。第二，如果有癌症，癌细胞向远处转移蔓延的，往往是愈后比较差的，患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。第三，一些有影响的学者，报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大，所以就目前来说，直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上，临床上基本上可以做到保肛手术。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-17 6423次

• 直肠癌保肛手术的条件是什么
  病情分析：直肠癌保肛手术的条件就是肠癌的下缘距离肛门要超过3~5个厘米，另外就是没有发生转移的情况，同时患者也可以耐受手术。意见建议：直肠癌是属于肠道内的肿瘤，是属于肠道内异常增生的组织，在诊断明确以后需要通过手术的方法进行治疗，在手术之后还可以根据术中的具体所见和术后的病理检查结果判断，是不是需要进一步的采用化学药物的治疗。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-13 1502次

• 直肠癌低位保肛是什么
  对于低位特别是超低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留肛门一直是肛肠外科的一项难题。近年来采用双吻合器技术进行直肠癌低位前切除保肛术，使一部分低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了肛门，显著改善了患者术后的生活质量。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 2803次

• 直肠癌保肛手术条件
  一般在临床上直肠癌的手术保肛的要求必须是距离肛门七公分左右，如果是低位，应该在五公分左右，首先要在手术前进行核磁共振的检查，来判断肿瘤大小以及外层的程度。同时还要争取病人的要求，一定要告诉患者保肛存在的风险，如果患者同意，对保切缘是否还有癌性组织来判断，是否能够保肛，尤其是在临床上低位保肛是比较复杂
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 172次

• 低位直肠癌保肛手术有哪些
  低位直肠癌保肛手术的手术方式主要有以下几种：第一，经腹直肌前切除术，也就是比较经典的手术，但是只适用于腹膜返折以上的肿瘤。第二，经肛门结肠-肛管吻合术，这个手术方式适用于无法使用吻合器的患者，一般来说，手术保留了肛门的内括约肌。第三，经括约肌间直肠切除术，也叫ISR手术，其实这个手术现在在临床上做的
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 249次