直肠癌低位保肛手术

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医生主讲实录

直肠是指距离肛门15厘米之内的远侧的大肠,一般将距离肛门7厘米以内的直肠称为下段直肠,7到11厘米之内的直肠叫中段直肠,11到15厘米的直肠叫做上段直肠。

临床上所说的直肠低位保肛手术是指距离肛门7厘米内的下段直肠的手术,下段直肠癌的手术,如果是切除太多,可能无法保留肛门。如果是切除距离不足,又可能留下日后癌症复发的隐患。

传统上来说,距离下面切缘就是远侧切缘,距离癌症的距离要大于5厘米,近几十年来认为,距离就是大于2厘米已经够了,这些观点主要依据于下面的证据:

第一,癌症向肠壁内的远处浸润不多见,如果有也很少超过2厘米。

第二,如果有癌症,癌细胞向远处转移蔓延的,往往是愈后比较差的,患者往往是保不保肛都无法治愈直肠癌的。

第三,一些有影响的学者,报道保肛手术的远期疗效和远距离肛门的距离关系不大,所以就目前来说,直肠癌低位保肛手术只要癌肿距离肛门在5厘米以上,临床上基本上可以做到保肛手术。

以上内容仅供参考

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