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• 伊布替尼胶囊的功效与作用

  伊布替尼为布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，伊布替尼与BTK活性位点的半胱氨酸残基形成共价键，从而抑制BTK的酶活性。BTK是B细胞抗原受体和细胞因子受体通路的信号分子，BTK通过B细胞表面受体活化的信号通路，为B细胞迁徙，趋化和黏附的必需途径。非临床研究显示，伊布替尼抑制了恶性B细胞的体内增殖和存活，以及体外细胞迁徙和基底黏附。单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗；单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗；单药用于慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤患者的一线治疗；可单药用于既往至少接受过一种治疗的华氏巨球蛋白血症患者的治疗，或者不适合接受化学免疫治疗。患者的一线治疗，与利妥昔单抗联用，用于华氏巨球蛋白血症患者的治疗，中度或重度肝损伤患者应避免使用，有生育能力的女性开始治疗前，应确认其妊娠状态，建议有生育能力的女性，在服用伊布替尼期间，以及终止治疗后1个月内避免怀孕，哺乳期妇女治疗期间应停止哺乳。建议男性在服用伊布替尼期间，以及结束治疗后3个月内避免生育，禁用于已经对伊布替尼或辅料超敏的患者。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-02 9018次

• 伊布替尼胶囊的用药注意事项

  用法用量，口服，推荐剂量为420毫克到560毫克，每日一次，每天的用药时间大致固定，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。应用水送服整粒胶囊，请勿打开，弄破或咀嚼胶囊。出现任何大于等于3级非血液学毒性，大于3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症，或者4级血液学毒性时，应中断治疗。轻度肝损伤患者推荐剂量是每天140毫克，如果未在计划时间服用，可以在当天尽快服用。第二天继续在正常计划时间服药，请勿额外服用以弥补漏服剂量。注意事项，一、最常发生的不良反应，是血小板减少症、腹泻、中性粒细胞减少症、贫血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水肿、上呼吸道感染、恶心、青肿、呼吸困难、便秘、皮疹、腹痛、呕吐和食欲下降。二、最常见的3级或4级非血液学不良反应，是感染性肺炎、腹痛、房颤、腹泻、疲乏和皮肤感染。三、接受治疗的患者中，约有一半发生了不同级别的出血事件，包括青肿和淤点，根据手术类型和出血风险，应在术前和术后暂停用药至少3到7天。四、对于机会性感染风险增加的患者，应考虑根据标准治疗进行预防。五、需每月监测一次全血细胞计数。六、监测患者是否有提示，间质性肺疾病的肺部症状。七、临床上应定期监测所有患者，是否发生心律失常。八、循环淋巴细胞计数过高，可能增加白细胞淤滞风险，考虑暂停使用伊布替尼，应密切监测患者，视临床表现给予包括补水或白细胞去除术在内的支持治疗。九、开始治疗后，监测患者有无新发高血压或不能充分控制的高血压，适当调整现有的抗高血压药物，和/或开始抗高血压治疗。十、接受治疗的患者，曾发生其他恶性肿瘤，包括非皮肤癌。最常见的继发恶性肿瘤，是非黑色素瘤皮肤癌。十一、应在开始治疗前，确定乙型肝炎病毒的状态，应根据当地医疗标准，监测并控制患者的病情，防止乙型肝炎复发。十二、可能出现疲乏、头晕或乏力，驾驶或操作机器者慎用。十三、伊布替尼主要通过细胞色素P4503A酶代谢，避免伊布替尼与CYP3A强效或中效抑制剂合用，与轻度抑制剂合用时不需进行剂量调整。十四、避免在本品治疗期间，食用葡萄柚和塞维利亚橙。十五、避免与强效CYP3A诱导剂合并用药。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-02 8106次

• 甲磺酸伊马替尼胶囊的禁忌
  本品的活性成分为甲磺酸伊马替尼，对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏的患者禁用，对于有心脏疾病或者有心血管疾病危险的患者要全面检查并密切监测。治疗期间一定要及时定期的进行血液、肝肾功能检查，若发生严重的中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量或者停用，对于有严重肝功能损害的患者应慎用，青光眼的患者也应慎用。患者一定要在临床医生的指导下使用本药，使用期间如有任何不适，一定要及时的告知医生。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-04 2281次

• 尼洛替尼胶囊的禁忌
  尼洛替尼胶囊属于酪氨酸激酶抑制剂，尼洛替尼胶囊的禁忌症有以下两个方面，第一个方面是对该胶囊当中的活性成分以及赋形剂过敏的患者是禁用的。第二个方面则是低钾血症，低镁血症和长QT间期的患者是禁用的。尼洛替尼胶囊在临床上主要适用于对于伊马替尼胶囊耐药的或者是不耐受的费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病患者的慢性期以及加速期的治疗。口服尼洛替尼胶囊的过程当中要警惕它的不良反应，每两周监测血常规。尼洛替尼胶囊是二代的酪氨酸激酶抑制剂，除了尼洛替尼胶囊以外还有达沙替尼。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-07-01 2694次

• 甲磺酸伊马替尼胶囊有什么功效与作用
  病情分析：甲磺酸伊马替尼胶囊通过酪氨酸激酶抑制的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长，能够治疗间质瘤和部分的白血病患者。意见建议：这个药物常见的不良反应有腹泻，皮疹，乏力，部分患者会出现贫血，恶心，水肿，肝功能损伤等现象。对于严重的贫血和腹泻，建议患者到医院就诊，采取相应的治疗，防止出现严重的情况，危急患者的健康。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-23 1801次

• 尼洛替尼胶囊有什么功效与作用
  病情分析：尼洛替尼胶囊适用于对于以往医治抗药性或者是不耐受性的费城染色体阳型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的结合，BCR/ABL融合基因当中的ATP结合位点，从而抑制细胞的增殖。意见建议：患者在用药上一定要根据医生指导来用用，而且在应用该药物的时候可能会造成血小板减少，所以建议每过两周要做多次全血细胞计数。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-02 1702次

• 伊布替尼胶囊的用药注意事项
  注意事项：一、最常发生的不良反应，是血小板减少症、腹泻、中性粒细胞减少症、贫血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水肿、上呼吸道感染、恶心、青肿、呼吸困难、便秘、皮疹、腹痛、呕吐和食欲下降。二、最常见的3级或4级非血液学不良反应，是感染性肺炎
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 329次

• 尼洛替尼胶囊的禁忌
  尼洛替尼胶囊属于酪氨酸激酶抑制剂，尼洛替尼胶囊的禁忌症有以下两个方面，第一个方面是对该胶囊当中的活性成分以及赋形剂过敏的患者是禁用的。第二个方面则是低钾血症，低镁血症和长QT间期的患者是禁用的。尼洛替尼胶囊在临床上主要适用于对于伊马替尼胶囊耐药的或者是不耐受的费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病患者的慢
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 481次