注意事项:
一、最常发生的不良反应,是血小板减少症、腹泻、中性粒细胞减少症、贫血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水肿、上呼吸道感染、恶心、青肿、呼吸困难、便秘、皮疹、腹痛、呕吐和食欲下降。
二、最常见的3级或4级非血液学不良反应,是感染性肺炎、腹痛、房颤、腹泻、疲乏和皮肤感染。
三、接受治疗的患者中,约有一半发生了不同级别的出血事件,包括青肿和淤点,根据手术类型和出血风险,应在术前和术后暂停用药至少3到7天。
四、对于机会性感染风险增加的患者,应考虑根据标准治疗进行预防。
五、需每月监测一次全血细胞计数。
六、监测患者是否有提示,间质性肺疾病的肺部症状。
七、临床上应定期监测所有患者,是否发生心律失常。
八、循环淋巴细胞计数过高,可能增加白细胞淤滞风险,考虑暂停使用伊布替尼,应密切监测患者,视临床表现给予包括补水或白细胞去除术在内的支持治疗。
九、开始治疗后,监测患者有无新发高血压或不能充分控制的高血压,适当调整现有的抗高血压药物,和/或开始抗高血压治疗。
十、接受治疗的患者,曾发生其他恶性肿瘤,包括非皮肤癌。最常见的继发恶性肿瘤,是非黑色素瘤皮肤癌。
十一、应在开始治疗前,确定乙型肝炎病毒的状态,应根据当地医疗标准,监测并控制患者的病情,防止乙型肝炎复发。
十二、可能出现疲乏、头晕或乏力,驾驶或操作机器者慎用。
十三、伊布替尼主要通过细胞色素P4503A酶代谢,避免伊布替尼与CYP3A强效或中效抑制剂合用,与轻度抑制剂合用时不需进行剂量调整。
十四、避免在本品治疗期间,食用葡萄柚和塞维利亚橙。
十五、避免与强效CYP3A诱导剂合并用药。