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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19477次

• 静脉血栓需要手术吗

  这是一个目前非常有争议的话题，因为传统的静脉血栓抗凝治疗已经有100多年历史，效果是非常可靠的。绝大多数的血栓通过早期规范足量的药物治疗，抗凝剂只要足够它是可以有效地遏制血栓的发展，然后能促进血栓的再通。最近几年出现了腔内的导管吸栓、机械碎栓，像Angiojet这种腔内的治疗办法。但是国际上有一些研究它随机对照地研究了手术组和单纯抗凝组，发现手术组效果没有优于抗凝组，输血风险和费用会增加很多，所以说在国际上抗凝是作为第一个首选推荐。然后手术有一部分患者像血栓负荷比较重、比较年轻，然后对于生活质量要求比较高的，可以选择性地进行腔内的吸栓、取栓的手术，但是一定要有足够的抗凝治疗来保障，抗凝不达标血栓当时清除了很快会再长满。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 3889次

• 下肢静脉血栓需要截肢吗
  一般来说，绝大多数下肢静脉血栓的患者并不需要截肢，因此，得了下肢静脉血栓的患者，需要及时到正规医院，进行积极的相应治疗才好。比如说，患者需要进行抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，而且，有一部分患者还需要进行及时的手术治疗，这样的话，患者才会健康顺利的恢复，患者的身体健康才能有所保障。当然，有极少部分下肢静脉血栓的患者，如果贻误了病情，而且下肢静脉血栓的类型又属于中央型的静脉血栓，这时候，患者的下肢血运会受到严重影响，此时，患者如果没有进行及时的治疗，就有可能需要截肢了。因此，一定要重视下肢静脉血栓的发生。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-13 3564次

• 下肢静脉血栓需要动手术吗
  一般来说，有一部分下肢静脉血栓的患者，需要动手术治疗，比如说，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢静脉血栓，这时候就需要进行及时的手术治疗。在手术治疗之前，一定要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。在围手术期，也需要加强抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，要让患者卧床休息，抬高患肢。在整个治疗过程当中，一定要注意监测患者的凝血功能，还要注意监测患者的生命体征，以防止患者出现出血的情况。需要强调的是，只要下肢静脉血栓的患者就诊及时，诊疗规范，患者的预后是良好的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-05 2423次

• 下肢静脉血栓需要手术吗
  下肢静脉血栓可能与静脉曲张有一定的关系，另外也许与肾脏的损害密切相关。平时一定要避免下肢的挤压，及时的进行手术治疗，将血栓溶解。否则血栓继续形成，使下肢静脉血栓更为严重，拖延时间长的的情况下可以做抗凝治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-21 1501次

• 下肢静脉血栓能手术吗
  病情分析：通常来说下肢静脉血栓是可以手术治疗的，期间病人可以通过手术取栓或者深静脉导管溶栓的方式来进行治疗，可以有效的减轻血栓的负荷，缓解临床症状。意见建议：建议病人在日常生活中可以抬高患肢，减轻肢体的肿胀疼痛等临床症状，另外病人一定要避免出现按压或者按摩局部的情况，避免出现血栓脱落。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1704次

• 下肢静脉血栓手术需要住院多久
  下肢静脉血栓手术一般情况下需要住院7天到14天的时间，具体的时间还要根据患者的实际恢复情况来决定。下肢静脉血栓手术属于比较常见的手术，手术包括静脉切开取栓、介入治疗等方式。静脉切开取栓比较适用于髌骨静脉血栓的患者。如果患者属于中央型或者混合型，可以使用介入手术治疗。做完手术以后患者需要住院观察，如果
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-15 1889次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次