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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 19207次

• 静脉血栓需要手术吗

  这是一个目前非常有争议的话题，因为传统的静脉血栓抗凝治疗已经有100多年历史，效果是非常可靠的。绝大多数的血栓通过早期规范足量的药物治疗，抗凝剂只要足够它是可以有效地遏制血栓的发展，然后能促进血栓的再通。最近几年出现了腔内的导管吸栓、机械碎栓，像Angiojet这种腔内的治疗办法。但是国际上有一些研究它随机对照地研究了手术组和单纯抗凝组，发现手术组效果没有优于抗凝组，输血风险和费用会增加很多，所以说在国际上抗凝是作为第一个首选推荐。然后手术有一部分患者像血栓负荷比较重、比较年轻，然后对于生活质量要求比较高的，可以选择性地进行腔内的吸栓、取栓的手术，但是一定要有足够的抗凝治疗来保障，抗凝不达标血栓当时清除了很快会再长满。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 3782次

• 下肢静脉血栓动手术危险吗
  在临床上，随着医学技术的进步与发展，下肢静脉血栓的患者。如果动手术治疗，危险性是很低。所以一旦患者确诊得了下肢静脉血栓，如果有手术适应症，建议患者进行积极的手术治疗为好。当然在进行手术治疗之前，要充分评估患者病情，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行，手术当中，需要有良好的麻醉，手术以后，还要注意监测好患者的生命体征，有的患者还需要进行积极的抗凝、祛聚等药物治疗。而且需要强调的是，下肢静脉血栓的患者，在治疗期间，一定要注意卧床休息，要抬高患肢，这样才有利于患者病情的监测，也有利于患者健康的恢复。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-04 2298次

• 下肢静脉血栓需要手术吗
  有一部分下肢静脉血栓的患者，是需要进行手术治疗，比如如果患者的下肢静脉血栓类型属于中央型或者是混合型静脉血栓，这时候就需要进行手术治疗。除此之外，如果患者得的是髂-股静脉血栓，影响患者的下肢血运，这时候也需要进行及时的手术治疗。当然，在进行手术治疗之前，要充分评估患者的病情，也要排除手术禁忌，这样才可以保证手术安全顺利进行，手术的时候要有良好的麻醉，而且手术以后，要给予患者积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，药物所使用的种类、剂量、频次，一定要在专业医生的指导下进行应用，这样才是安全有效，而且经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的。
  语音时长 01:13”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-12 3944次

• 静脉血栓能动手术吗
  病情分析：静脉血栓可以进行手术治疗。主要的手术方式就是取栓术，在静脉气囊导管的辅助下静脉血栓取出，可以快速的缓解患者的症状。下肢静脉血栓还可以在下腔静脉置入滤器，防止肺动脉栓塞的发生。意见建议：发生静脉血栓的患者一定要严格的卧床休息，防止血栓脱落，避免形成肺动脉栓塞。同时要将患者的患肢抬高，促进病变部的静脉回流，减轻患者静脉血栓的症状。
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2020-07-19 601次

• 下肢静脉血栓需要手术吗
  下肢静脉血栓可能与静脉曲张有一定的关系，另外也许与肾脏的损害密切相关。平时一定要避免下肢的挤压，及时的进行手术治疗，将血栓溶解。否则血栓继续形成，使下肢静脉血栓更为严重，拖延时间长的的情况下可以做抗凝治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-21 1501次

• 下肢静脉血栓手术需要住院多久
  下肢静脉血栓手术一般情况下需要住院7天到14天的时间，具体的时间还要根据患者的实际恢复情况来决定。下肢静脉血栓手术属于比较常见的手术，手术包括静脉切开取栓、介入治疗等方式。静脉切开取栓比较适用于髌骨静脉血栓的患者。如果患者属于中央型或者混合型，可以使用介入手术治疗。做完手术以后患者需要住院观察，如果
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-15 1889次

• 下肢静脉血栓如何手术
  在临床上，下肢静脉血栓如果要进行手术治疗，主要包括传统的静脉切开取栓，以及介入手术治疗。通常下肢静脉血栓一旦发生，如果患者的血栓类型属于中央型或者是混合型，这时候就需要及时的进行手术治疗，才能达到满意的临床治疗效果。现在越来越多的患者选择进行介入手术治疗，这样患者的创伤会更小，经过积极的介入手术治疗
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 338次