这是一个目前非常有争议的话题，因为传统的静脉血栓抗凝治疗已经有100多年历史，效果是非常可靠的。绝大多数的血栓通过早期规范足量的药物治疗，抗凝剂只要足够它是可以有效地遏制血栓的发展，然后能促进血栓的再通。最近几年出现了腔内的导管吸栓、机械碎栓，像Angiojet这种腔内的治疗办法。但是国际上有一些研究它随机对照地研究了手术组和单纯抗凝组，发现手术组效果没有优于抗凝组，输血风险和费用会增加很多，所以说在国际上抗凝是作为第一个首选推荐。然后手术有一部分患者像血栓负荷比较重、比较年轻，然后对于生活质量要求比较高的，可以选择性地进行腔内的吸栓、取栓的手术，但是一定要有足够的抗凝治疗来保障，抗凝不达标血栓当时清除了很快会再长满。
静脉血栓需要手术吗
尹杰副主任医师
北京大学第一医院 介入血管外科
2019-12-303888次
医生主讲实录
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浅静脉血栓必须手术吗浅静脉出现的血栓不一定必须手术。一般来说浅静脉血栓在下肢往往是下肢的浅静脉，比如下肢的大隐静脉，小腿以下的浅静脉出现的血栓，这种状况可以采取保守治疗方法。局部外涂一些药物或者是采取一些抗凝治疗的措施，就可以使血栓逐步地缓解，不需要手术。当然如果是静脉内局部血栓比较严重，局限在某个部位疼痛比较明显，如果患者希望尽快地恢复可以局部在局麻下切开取栓，将局部的血栓取出来。一般情况下症状不重的时候可以采取保守治疗的方法，不需要手术治疗。对于上肢浅静脉血栓也是这样，特别是在上肢部位，因为输液造成了血栓性静脉炎，局部出现了血栓可以通过外敷药物或者是保守治疗，可以通过外敷药物，这些保守治疗的方法来进行不需要手术治疗。
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任师颜
主任医师中国医科大学航空总医院
2020-04-17 3482次
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静脉血栓手术费用静脉血栓手术的费用取决于患者静脉血栓的部位、血栓的严重程度以及血栓治疗时所采取的治疗措施。如果血栓发生在下肢，特别在下肢的深静脉血栓，如果需要放置腔静脉滤器，费用大约是在两万左右。每一个腔静脉滤器，费用是在一万三至一万八之间，根据是国产的或者进口的价格有所区别，这些费用有一部分可以报账可以走医保，但是患者可能自费需要在30%左右。如果不放置滤器，单纯地做下肢静脉溶栓，一般情况下是采取导管溶栓。这样需要在介入室进入介入治疗，每次介入其费用也需大约在一万至一万五之间。如果单纯普通的进行溶栓治疗，通过周边静脉给予溶栓治疗，这种情况下费用就比较低，全部费用大约在一万左右，同时患者还需要进行口服华法林，需要皮下注射低分子肝素，输液进行治疗。总之下肢静脉血栓，费用至少是在一万左右，如果采取介入治疗或者采取放置下腔静脉滤器，这样费用可能就需要两万或者三万。
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任师颜
主任医师中国医科大学航空总医院
2019-07-05 9922次
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静脉血栓需要手术吗静脉的血栓不一定需要手术，要根据血栓所堵塞的部位、大小、范围以及患者的症状来综合的考虑。如果是下肢的静脉血栓，堵塞的部位是下腔静脉、双侧髂静脉，则需要进行手术的治疗，比较常用的手术方法是采用介入的治疗，进行取栓手术，同时往往需要放置静脉滤网，预防肺栓塞。如果是下肢浅表的静脉，比如肌间静脉的血栓，一般不需要手术，可以口服阿司匹林利、氯吡雷进行治疗，如果是肛周外痔的血栓，可以进行血栓的剥脱术。语音时长 01:18”
郑桂安
副主任医师漳州市医院
2020-04-16 2336次
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下肢静脉血栓需要手术吗有一部分下肢静脉血栓的患者，是需要进行手术治疗，比如如果患者的下肢静脉血栓类型属于中央型或者是混合型静脉血栓，这时候就需要进行手术治疗。除此之外，如果患者得的是髂-股静脉血栓，影响患者的下肢血运，这时候也需要进行及时的手术治疗。当然，在进行手术治疗之前，要充分评估患者的病情，也要排除手术禁忌，这样才可以保证手术安全顺利进行，手术的时候要有良好的麻醉，而且手术以后，要给予患者积极的抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗，药物所使用的种类、剂量、频次，一定要在专业医生的指导下进行应用，这样才是安全有效，而且经过积极的治疗之后，患者的恢复是良好的。语音时长 01:13”
焦占江
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-04-12 4078次
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静脉血栓需要手术吗病情分析：静脉血栓是否需要手术，取决于静脉血栓的严重程度，例如血栓体积较大将血管腔的2/3或者2/3以上空间占据，同时静脉收缩不良一般是需要通过手术的方法治疗的。如果血栓较小，没有造成血管痉挛，一般是无需手术的，可以运用肝素和吲哚美辛这类药物治疗。意见建议：患有静脉血栓要保持静脉通畅，积极预防血脂增高血压升高。在平时生活中多运动锻炼身体增强体质，患病期间要清淡饮食，少吃过于油腻的食物。应当多吃新鲜的蔬菜，例如生菜，白菜，油菜，黄瓜，苦瓜等。
高建军
主任医师潍坊市妇幼保健院
2023-03-07 1802次
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浅静脉血栓需要手术吗病情分析：通常情况下浅静脉血栓的病人如果出现了一些局部疼痛，局部组织肿胀或者明显的皮肤发红等症状是需要手术治疗的，否则耽误了病情有可能会出现一些静脉炎的情况。意见建议：建议患者在日常的生活中想要防止静脉血栓的形成可以多参加一些体育锻炼，促进静脉的回流，然后也可以穿一些静脉曲张袜来进行改善。
李志明
主治医师朝阳市第二医院
2020-06-17 1101次
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静脉血栓需要手术吗静脉的血栓不一定需要手术，要根据血栓所堵塞的部位、大小、范围以及患者的症状来综合的考虑。如果是下肢的静脉血栓，堵塞的部位是下腔静脉、双侧髂静脉，则需要进行手术的治疗，比较常用的手术方法是采用介入的治疗，进行取栓手术，同时往往需要放置静脉滤网，预防肺栓塞。如果是下肢浅表的静脉，比如肌间静脉的血栓，一般
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 433次
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静脉血栓需要手术吗出现静脉血栓这样的状况下，首先选用的是药物治疗，如果用药物并不能够很好的缓解血栓症状的时候，要第一时间去进行手术来缓解。静脉血栓如果进行完手术以后，一定要去吃药物来缓解和预防血栓的形成，同时，还要避免复发的可能性，要多注意休息，定时去复查。
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2024-10-24 0次
