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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21194次

• 肌无力是怎么引起的

  单从肌无力来说的话我们就要分成两个部分来讲。就是前面说的，咱们可以说肌无力的病因，它的原因就是咱们说的一个肌肉本身的疾病引起的。像前面咱们说的肌炎，还有肌强直性的一些疾病，强直性肌炎，还有一些咱们说的中毒。你看咱们有些有机磷中毒或者有些镁中毒，它也会带来肌的无力。那么还有一些咱们脑血管疾病的，它也会带来废用性的肌无力。就是说你神经支配不了，它这个肌肉也会发生无力。还有一些病人，就是咱们前面说的就是属于正常的了，可能不能叫无力了，叫疲劳了。比方你经过强劳动以后，这个时候你会发现你也感觉到无力，那么这种情况属于正常的，不需要关注。像前面说的肌炎，强直性的肌炎，这些你都要进行关注，进行治疗。因为这些你不治疗的话，会带来肌肉进一步的纤维的破坏，以后可能恢复起来比较困难。还有一种就是咱们说的，神经支配性的引起的肌无力，神经支配性的。就是我们神经支配的肌肉、肌肉肌纤维，它要接受神经传递的兴奋，一个活动、一个收缩。神经支配不好，它也会引起到肌肉的无力。一个神经本身的不好，比方咱们周围神经疾病，很简单。比方说咱们颈椎病，你把神经给压迫了，压迫了这时它传到肌肉上的信号少了，这时它也可以造成肌无力。压迫这侧的神经，它这些都是一个特点。就是它比较明确，这个神经受压迫引起的。还有就是前面我们说的重症肌无力这种免疫性疾病。免疫性疾病它是破坏什么，它破坏这两个神经肌肉接触点上面破坏。因为它这个接触点，我们叫突触。突触它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突触后膜的话它上面就是咱们乙酰胆碱受体，乙酰胆碱经过突触到肌肉膜上，跟受体结合以后，它产生一个兴奋性的传递，这个肌肉纤维就接受兴奋以后它就发生了收缩。肌肉纤维都收缩起来，就产生肌肉的活动。重症肌无力，就是突触后膜它破坏了，这个受体受破坏了。同样的跟它接触的信号就减少了，它就带来肌无力，这是一个肌无力。咱们只能从各个方面来分析它。这些疾病，我刚才说这个免疫性疾病，有时候判断起来不是那么容易的。有时候非常的困难，因为它有时候缓慢，一个慢慢发展过程，早期有时候都不引起重视，这些病人如果出现这种情况，时间长的情况下还是尽早的上医院去。同样的道理，重症肌无力的治疗，前面咱们说了它的药物主要是抗乙酰胆碱酶的，一个药物来治疗，像什么新斯的明，溴新斯的明这样的药，。我们另外一种疾病就是神经元引起的疾病，肌无力的。这种疾病，我们就要应用万全力太利鲁唑片来进行治疗。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 29447次

• 肌无力危象
  肌无力危象是指因患者本身病情加重，或治疗不当引起呼吸肌无力，导致的严重的呼吸功能不全状态。常有反复感染、低钠血症、脱水、酸中毒，或不规则用药病史。重症肌无力患者呼吸困难，不能维持正常的换气功能，患者常因呼吸肌无力，而处于严重的呼吸功能不全状态。临床患者会出现吞咽不能，呼吸困难，甚至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，唾液少，出汗少，肠鸣音正常。新斯的明注射后症状改善，常于起病后的二到三年发生。
  语音时长 1:32”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2965次

• 什么是重症肌无力危象
  重症肌无力主要是由于神经肌肉接头传递障碍所引起的疾病，多和自身免疫有关，主要是突出后膜上的乙酰胆碱受体受到破坏，从而引起了受体数目的减少，出现了肌无力症状，特点是易疲劳、活动后加重应用，运用乙酰胆碱酯酶抑制剂之后或者休息好，症状能够明显的改善。临床上有一部分患者在发病早期病情迅速恶化或者是病情进展的过程中突然加重出现了呼吸科的受累，以及引起呼吸肌无力不能正常的维持通气，从而造成了重症肌无力的表现。
  语音时长 1:30”
  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-11-07 1385次

• 什么是肌无力危象
  病情分析：肌无力危象，是指重症肌无力患者出现吞咽肌和呼吸肌无力，导致吞咽困难和呼吸衰竭的现象，是导致重症肌无力患者死亡的主要原因。意见建议：肌无力危象时，首先要保持呼吸道通畅，积极控制肺部感染，必要时行气管切开，正压辅助呼吸。肌无力危象时可以用抗胆碱酯酶药治疗。也可以进行血浆置换、静注人丙种球蛋白等免疫治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-23 702次

• 重症肌无力危象分类
  病情分析：第一种分类是肌无力危象，与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象，与患者药物使用剂量偏大有关系，会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时，患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议：建议重症肌无力的患者，平时一定要规范的服用药物，定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染，因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-22 701次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  重症肌无力危象是神经内科的急危重症。患者呼吸功能受累，导致了严重的呼吸困难，危及患者的生命，应该积极的进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸，气管插管或者是气管切开。那么重症肌无力危象，包括肌无力危象，还有胆碱能危象。当然肌无力危象更为常见，胆碱能危象的较为少见。两者之间的鉴别需要专业的神经内科大夫来鉴别。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 596次

• 重症肌无力胆碱能危象
  重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量，而引起的一种药物副作用现象，临床主要表现为呼吸困难，常常伴有瞳孔缩小，出汗较多，唾液分泌增多，注射新斯的明后症状无缓解反而加重，应与其他两种危险进行鉴别。第一，肌无力危象，肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化，或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 312次