问重症肌无力危象分类

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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22392次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21194次

• 重症肌无力危象分类
  重症肌无力危象是指重症肌无力患者，在病程中由于出现某种原因而发生的病情急剧恶化，呼吸困难危及生命的危重现象。根据不同原因重症肌无力危象通常分三类：一、肌无力危象。二、胆碱的危象。三、反拗危象。肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致，也可因感染、疲劳、神经刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力、呼吸困难，常伴烦躁不安、大汗淋漓等症状。胆碱的肌无力，患者肌无力加重并出现肌肉先颤发现，发生危象之前，经常出现恶心、呕吐，腹痛、腹泻、多汗、流泪，皮肤湿冷，口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。反拗危象，突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难，也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
  语音时长 1:32”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 4698次

• 重症肌无力危象包括
  重症肌无力包括肌无力危象，胆碱能危象，个反应性危象，肌无力危象占95%，为疾病发展严重的表现，注射新斯的明后，显著好转，胆碱能危象占4%，适应用抗胆碱药物过量，引起的呼吸困难，此外常伴有瞳孔缩小，唾液分泌增多等有副作用现象。该危象注射新斯的明后无效，症状反而更加加重，反应性危象占1%，是指服用抗胆碱酯酶药物期间，应感染手术导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，从而出现呼吸困难，而且注射新斯的明后无效，也不加重患者的症状。
  语音时长 1:39”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-13 5395次

• 重症肌无力分类
  病情分析：第一是眼肌型，主要导致患者眼睑下垂，视物重影。第二是轻度全身型，患者会出现全身的乏力，但是吞咽呼吸功能是正常的。第三是急性重症型，发病比较急，可以影响吞咽，甚至影响呼吸。第四是迟发重症型。第五是肌肉萎缩型。意见建议：建议重症肌无力的患者，一定要注意规律的门诊随诊，根据患者的情况调整药物进行治疗，一般需要使用糖皮质激素以及胆碱酯酶抑制剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-23 401次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  病情分析：主要通过发作诱因、症状和药物实验帮助鉴别。肌无力危象主要表现为呼吸和吞咽困难，静脉注射腾喜龙或新斯的明可得到好转。胆碱能危象表现为有抗胆碱酯酶药物史，使用阿托品可以得到好转。反拗性危象多见于严重全身型患者。意见建议：重症肌无力危象属于非常严重的情况，除了采用急救措施外，应该及时送往医院进行治疗。在平时应该注意护理，加强大小便、皮肤、呼吸道的护理。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 902次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  重症肌无力危象是神经内科的急危重症。患者呼吸功能受累，导致了严重的呼吸困难，危及患者的生命，应该积极的进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸，气管插管或者是气管切开。那么重症肌无力危象，包括肌无力危象，还有胆碱能危象。当然肌无力危象更为常见，胆碱能危象的较为少见。两者之间的鉴别需要专业的神经内科大夫来鉴别。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 596次

• 重症肌无力胆碱能危象
  重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量，而引起的一种药物副作用现象，临床主要表现为呼吸困难，常常伴有瞳孔缩小，出汗较多，唾液分泌增多，注射新斯的明后症状无缓解反而加重，应与其他两种危险进行鉴别。第一，肌无力危象，肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化，或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 312次