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• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

  03:34
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16021次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

  03:25
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22519次

• 什么是重症肌无力
  重症肌无力是一种表现为神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻。本病多数患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，诱因多为感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠分娩等。本病女性发病率高于男性，眼外肌最常受损，其次为有颅神经所支配的肌群，颈肌、肩胛带以及髋部屈肌，表现为上睑下垂，眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力，如出现呼吸肌受累，导致呼吸困难成为致死的原因。
  语音时长 1:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 2799次

• 什么是重症肌无力？
  重症肌无力是一种神经肌肉接头疾病，也是神经内科的一种经典疾病，与自身免疫功能异常是有关系的。患者体内出现了异常的抗体，破坏了突触后膜上的乙酰胆碱受体从而导致神经冲动不能有效的传递给肌肉，这就是重症肌无力了。患者一般会出现眼睑下垂，视物重影，出现身体的无力，早晨起来症状比较轻，下午的时候症状会出现加重，严重的患者还会出现呼吸困难。建议患者要及时就诊，完善相关抗体检查，使用免疫调节类药物治疗。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-31 1174次

• 什么是重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是由于神经肌接头处的胆碱酯酶蓄积，造成突触后膜的乙酰胆碱受体含量减少，从而导致骨胳肌无力的一种疾病。意见建议：重症肌无力的患者需要在神经内科进行检查和治疗，患者需要完善单纤维肌电图，重复电刺激，脑脊液检查以明确诊断。有条件的医院还可以进行乙酰胆碱含量测定。诊断明确后，应当给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-28 1001次

• 什么是重症肌无力病
  病情分析：重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经肌肉接头突触后膜，引起神经肌肉接头传递障碍，出现骨骼肌收缩无力的一种疾病，主要表现为骨骼肌无力、易疲劳，活动后加重，休息和应用胆碱酯酶抑制剂后症状明显缓解、减轻。意见建议：出现重症肌无力的患者要及时神经内科就诊，积极配合治疗，可选用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）或手术治疗（如胸腺切除术）。患者日常生活中要避免剧烈运动或劳作，防止受凉、感冒，饮食要清淡，增加维生素和优质蛋白的摄入，多吃鱼肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-15 2602次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 什么是重症肌无力病
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于体内免疫功能紊乱，产生了针对神经肌肉接头的抗体，这些抗体造成患者自身正常结构的破坏，导致神经肌肉传递功能障碍而发生肌无力。临床主要表现为骨骼肌无力和易疲劳，肌无力于下午或劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不对称性
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-05 1756次