医生主讲实录

单从肌无力来说的话我们就要分成两个部分来讲。就是前面说的,咱们可以说肌无力的病因,它的原因就是咱们说的一个肌肉本身的疾病引起的。像前面咱们说的肌炎,还有肌强直性的一些疾病,强直性肌炎,还有一些咱们说的中毒。你看咱们有些有机磷中毒或者有些镁中毒,它也会带来肌的无力。

那么还有一些咱们脑血管疾病的,它也会带来废用性的肌无力。就是说你神经支配不了,它这个肌肉也会发生无力。还有一些病人,就是咱们前面说的就是属于正常的了,可能不能叫无力了,叫疲劳了。比方你经过强劳动以后,这个时候你会发现你也感觉到无力,那么这种情况属于正常的,不需要关注。像前面说的肌炎,强直性的肌炎,这些你都要进行关注,进行治疗。因为这些你不治疗的话,会带来肌肉进一步的纤维的破坏,以后可能恢复起来比较困难。

还有一种就是咱们说的,神经支配性的引起的肌无力,神经支配性的。就是我们神经支配的肌肉、肌肉肌纤维,它要接受神经传递的兴奋,一个活动、一个收缩。神经支配不好,它也会引起到肌肉的无力。一个神经本身的不好,比方咱们周围神经疾病,很简单。比方说咱们颈椎病,你把神经给压迫了,压迫了这时它传到肌肉上的信号少了,这时它也可以造成肌无力。压迫这侧的神经,它这些都是一个特点。就是它比较明确,这个神经受压迫引起的。

还有就是前面我们说的重症肌无力这种免疫性疾病。免疫性疾病它是破坏什么,它破坏这两个神经肌肉接触点上面破坏。因为它这个接触点,我们叫突触。突触它有前面,前膜和后膜。后膜在肌肉上面,突触后膜的话它上面就是咱们乙酰胆碱受体,乙酰胆碱经过突触到肌肉膜上,跟受体结合以后,它产生一个兴奋性的传递,这个肌肉纤维就接受兴奋以后它就发生了收缩。肌肉纤维都收缩起来,就产生肌肉的活动。重症肌无力,就是突触后膜它破坏了,这个受体受破坏了。同样的跟它接触的信号就减少了,它就带来肌无力,这是一个肌无力。

咱们只能从各个方面来分析它。这些疾病,我刚才说这个免疫性疾病,有时候判断起来不是那么容易的。有时候非常的困难,因为它有时候缓慢,一个慢慢发展过程,早期有时候都不引起重视,这些病人如果出现这种情况,时间长的情况下还是尽早的上医院去。同样的道理,重症肌无力的治疗,前面咱们说了它的药物主要是抗乙酰胆碱酶的,一个药物来治疗,像什么新斯的明,溴新斯的明这样的药,。我们另外一种疾病就是神经元引起的疾病,肌无力的。这种疾病,我们就要应用万全力太利鲁唑片来进行治疗。

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