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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往会同时合并有严重的腹水，就是病人肚子胀得特别厉害，然后通过腹壁的穿刺，可以把腹水引出来。但是如果说病因没有祛除的话，腹水很快会再涨满，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的症状，包括蛋白、白蛋白的水平降低，会引起浮肿。然后腹腔内头蛋白漏到腹腔当中，这些都是肝硬化腹水的原因，我们要通过早期的治疗，避免肝硬化的继续发展，避免发展到腹水这一步。因为我们临床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比较严重的时期了。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18655次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2983次

• 肝硬化腹水的形成机制是怎样的
  肝硬化腹水的形成机制主要包括以下几个方面:1、门脉高压，肝硬化导致门脉高压，门脉高压发生时组织液回吸收障碍，从而过度的漏入腹腔。2、低蛋白血症，由于肝脏的合成功能的下降，从而导致白蛋白下降，低蛋白血症进一步导致血浆胶体渗透压下降，腹水生成过多。3、淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时淋巴液经过肝门淋巴管渗出至腹腔。4、继发性醛固酮和抗利尿激素的增多，由于肝脏的灭活能力下降，而导致这些激素的灭活障碍，导致钠水潴留。以上为肝硬化腹取的生成的机制。
  语音时长 1:16”
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-06-22 11042次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  形成肝硬化腹水的原因包括以下几点：第一、门静脉压力升高，肝硬化造成肝内血管床扭曲异常，引起门脉压力升高，肝脏淋巴液生成增多，从肝包膜表面漏出，同时血管床压力增加，造成腹水增加。第二、血浆胶体渗透压降低，肝硬化的患者通常合并蛋白生成不足，以及长期的营养不良，引起低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压进一步降低，腹水生成增多。第三、有效循环血量不足，肝硬化发生以后人体内分泌系统出现紊乱，交感神经以及肾素血管紧张素系统激活，引起内脏血管以及某些激素表达异常，造成有效循环血量不足。第四、激素含量异常，心房利钠肽减少，抗利尿激素增加，造成水钠潴留，进一步加重腹水。第五、感染，腹膜或者腹腔感染，导致腹水形成增加，腹水持续不退。
  语音时长 1:33”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1946次

• 肝硬化腹水是怎样形成的
  病情分析：肝硬化导致的腹水主要是体内白蛋白降低了血浆的渗透压，在门静脉高压的参与下组织液回流吸收减少，而漏入腹腔比较多就会形成腹水。有效的循环血容量不足，淋巴量超过淋巴的血液循环引流的能力会导致腹水的生成。意见建议：肝硬化导致的腹水，应该注意清淡饮食，不要吃油腻的肉食，避免加重肝脏负担，还应该限制食盐的摄入量。不要吃太咸的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-15 1202次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  肝硬化腹水形成的原因主要是由门静脉高压所引起的，而引起门静脉高压的主要原因是由于肝纤维化所导致的，门静脉高压会引起患者肝脏组织液回流减少，从而使得组织液漏入腹腔而形成肝腹水。如果出现了肝腹水，则提示肝功能进入了失代偿期。
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2202次

• 肝硬化腹水的形成机制是怎样的
  肝硬化腹水的形成机制主要包括以下几个方面:1、门脉高压，肝硬化导致门脉高压，门脉高压发生时组织液回吸收障碍，从而过度的漏入腹腔。2、低蛋白血症，由于肝脏的合成功能的下降，从而导致白蛋白下降，低蛋白血症进一步导致血浆胶体渗透压下降，腹水生成过多。3、淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时淋巴液经过肝门淋巴管
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化腹水怎么形成的
  肝硬化的腹水形成是肝功能减退和门脉高压共同作用的结果。其中起主要作用的是门脉高压导致的腹腔内血管压力增高，血液渗出，组织液吸收减少。同时，肝功能减退导致的低蛋白血症及相关激素灭活不足也起到了促进作用。由于腹水积累，有效循环血量不足，肾小球滤过率降低，排尿减少，进一步加重了肝硬化病人的腹水。肝硬化病人
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-10-16 1315次