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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往会同时合并有严重的腹水，就是病人肚子胀得特别厉害，然后通过腹壁的穿刺，可以把腹水引出来。但是如果说病因没有祛除的话，腹水很快会再涨满，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的症状，包括蛋白、白蛋白的水平降低，会引起浮肿。然后腹腔内头蛋白漏到腹腔当中，这些都是肝硬化腹水的原因，我们要通过早期的治疗，避免肝硬化的继续发展，避免发展到腹水这一步。因为我们临床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比较严重的时期了。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18654次

• 肝硬化的形成原因

  肝硬化的病因有很多，最多见的病因是病毒感染。在病毒性肝炎，慢性感染的病毒性肝炎中：第一，乙肝、丙肝是两种最常见的引起肝硬化的病因，可以占到半数以上的病因，这是最主要的。第二，是酒精，酒精在国外，尤其是有一些欧美国家，长期大量的饮酒，酒精性的肝硬化很多见。第三，就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是一种特殊的疾病，就是没有感染外界的病原感染。这些外界伤害因素，是你自身的免疫系统出现了紊乱，开始伤害自身的器官，出现了肝硬化，这种叫自身免疫性的肝炎，导致的肝硬化。第四，就是先天的遗传性的疾病，可以由一些代谢引起的，其他的比较少见的，比如长期的用药，引起药物性的肝硬化，也是可以的。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 8787次

• 肝硬化腹水形成的机制
  肝硬化腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：1．门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。门静脉压增高时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，也是腹水成因之一。2．血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。4．其他因素，心房钠尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
  语音时长 02:03”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-06 10981次

• 肝硬化腹水是怎样形成的
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，腹水的形成机制主要是门静脉高压，造成腹腔内脏器血管床静水压增高，组织液回流吸收减少而漏入腹腔，这是腹水形成的决定性的因素。同时也跟白蛋白下降，有效的循环血容量不足和肝脏对一些激素灭活作用减弱有很大关系。同时也跟肝的淋巴量超过淋巴循环引流的能力有很大关系，总之肝癌病人很容易出现腹水。如果出现了腹水要及时的根据并且做出合适的处理，首先应该考虑控制水分和盐分的摄入量，合理的使用利尿的药物以及补充白蛋白。
  语音时长 01:12”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-12-20 1379次

• 肝硬化腹水是怎样形成的
  病情分析：肝硬化导致的腹水主要是体内白蛋白降低了血浆的渗透压，在门静脉高压的参与下组织液回流吸收减少，而漏入腹腔比较多就会形成腹水。有效的循环血容量不足，淋巴量超过淋巴的血液循环引流的能力会导致腹水的生成。意见建议：肝硬化导致的腹水，应该注意清淡饮食，不要吃油腻的肉食，避免加重肝脏负担，还应该限制食盐的摄入量。不要吃太咸的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-15 1202次

• 肝硬化腹水的形成机制是什么
  肝硬化腹水是失代偿期肝硬化标志性的体征，也是常见的并发症之一。肝硬化腹水形成的机制主要有以下几方面： 首先肝硬化病人合并门静脉高压，门静脉高压是腹水产生的始动因素； 肝硬化病人肝脏功能下降，合成功能明显减弱，会出现低蛋白血症，低蛋白血症会造成胶体渗透压降低，可以引起腹水的发生。 肾素、血管紧张素、醛固酮系统在肝硬化病人中处于活跃亢进状态，也可以造成腹水的产生。 另外淋巴回流障碍、腹腔感染等因素也是腹水形成的机制。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-13 3203次

• 肝硬化腹水的形成机制是怎样的
  肝硬化腹水的形成机制主要包括以下几个方面:1、门脉高压，肝硬化导致门脉高压，门脉高压发生时组织液回吸收障碍，从而过度的漏入腹腔。2、低蛋白血症，由于肝脏的合成功能的下降，从而导致白蛋白下降，低蛋白血症进一步导致血浆胶体渗透压下降，腹水生成过多。3、淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时淋巴液经过肝门淋巴管
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化腹水形成的机制是什么？
  肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能丧失代偿时最突出的临床表现。涉及多种因素主要有：一、门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高可造成肝脏淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降在腹腔可形
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 698次