问肝硬化腹水是如何形成的

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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往会同时合并有严重的腹水，就是病人肚子胀得特别厉害，然后通过腹壁的穿刺，可以把腹水引出来。但是如果说病因没有祛除的话，腹水很快会再涨满，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的症状，包括蛋白、白蛋白的水平降低，会引起浮肿。然后腹腔内头蛋白漏到腹腔当中，这些都是肝硬化腹水的原因，我们要通过早期的治疗，避免肝硬化的继续发展，避免发展到腹水这一步。因为我们临床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比较严重的时期了。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18721次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3051次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  形成肝硬化腹水的原因包括以下几点：第一、门静脉压力升高，肝硬化造成肝内血管床扭曲异常，引起门脉压力升高，肝脏淋巴液生成增多，从肝包膜表面漏出，同时血管床压力增加，造成腹水增加。第二、血浆胶体渗透压降低，肝硬化的患者通常合并蛋白生成不足，以及长期的营养不良，引起低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压进一步降低，腹水生成增多。第三、有效循环血量不足，肝硬化发生以后人体内分泌系统出现紊乱，交感神经以及肾素血管紧张素系统激活，引起内脏血管以及某些激素表达异常，造成有效循环血量不足。第四、激素含量异常，心房利钠肽减少，抗利尿激素增加，造成水钠潴留，进一步加重腹水。第五、感染，腹膜或者腹腔感染，导致腹水形成增加，腹水持续不退。
  语音时长 1:33”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1957次

• 什么是肝硬化以及肝硬化腹水是如何形成的
  肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性进行性弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和肝小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，病变逐渐进展，晚期可出现肝衰竭，门静脉高压和多种并发症。它是一种严重的不可逆性的肝脏疾病，而肝硬化腹水的形成是多种因素综合作用的结果，门静脉压增高和血清白蛋白降低是其主要原因，此外肝硬化时肾脏血流动力学明显改变，肾素，血管紧张素，醛固酮系统等内分泌激素的变化，也促使和加重了腹水的形成。
  语音时长 01:35”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2080次

• 肝硬化腹水是怎样形成的
  病情分析：肝硬化导致的腹水主要是体内白蛋白降低了血浆的渗透压，在门静脉高压的参与下组织液回流吸收减少，而漏入腹腔比较多就会形成腹水。有效的循环血容量不足，淋巴量超过淋巴的血液循环引流的能力会导致腹水的生成。意见建议：肝硬化导致的腹水，应该注意清淡饮食，不要吃油腻的肉食，避免加重肝脏负担，还应该限制食盐的摄入量。不要吃太咸的食物。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-07-15 1202次

• 肝硬化腹水的形成机制是什么
  肝硬化腹水是失代偿期肝硬化标志性的体征，也是常见的并发症之一。肝硬化腹水形成的机制主要有以下几方面： 首先肝硬化病人合并门静脉高压，门静脉高压是腹水产生的始动因素； 肝硬化病人肝脏功能下降，合成功能明显减弱，会出现低蛋白血症，低蛋白血症会造成胶体渗透压降低，可以引起腹水的发生。 肾素、血管紧张素、醛固酮系统在肝硬化病人中处于活跃亢进状态，也可以造成腹水的产生。 另外淋巴回流障碍、腹腔感染等因素也是腹水形成的机制。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-13 3203次

• 肝硬化腹水怎么形成的
  肝硬化的腹水形成是肝功能减退和门脉高压共同作用的结果。其中起主要作用的是门脉高压导致的腹腔内血管压力增高，血液渗出，组织液吸收减少。同时，肝功能减退导致的低蛋白血症及相关激素灭活不足也起到了促进作用。由于腹水积累，有效循环血量不足，肾小球滤过率降低，排尿减少，进一步加重了肝硬化病人的腹水。肝硬化病人
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-10-16 1315次

• 肝硬化腹水形成的原因
  1、门脉高压：门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因，肝硬化伴有门脉高压时，可在一些血管活性介质作用下，致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加。血浆胶体渗透压降低，组织液回吸收减少，继而形成腹水。2、低蛋白血症：低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的原因之一，肝硬化时肝功能损害较重，消化吸收功能较弱、肝脏合
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 128次