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• 双侧上尿路结石的处理原则是什么

  双侧上尿路结石的处理原则是先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗。对于双侧输尿管结石，如果肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐小于178μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石。如果总肾功能较差，处于氮质血症或者尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗，行经皮肾穿刺造口或者同时处理双侧结石。双侧输尿管结石的客观状况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。一侧输尿管结石、一侧肾结石，需要先处理输尿管结石，在处理过程当中建议参考总肾功能、分肾功能与患者的一般状况。对于双侧肾结石一般先处理容易处理且安全的一侧。对于孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻无尿的患者，应及时的外科处理，如不能耐受手术，应积极施行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口，待患者一般状况好转后，再选择适当的治疗。

  

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  王永兴 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-07-06 3455次

• 结石的手术原则是什么？

  上尿路结石也就是肾结石和输尿管结石，如果双侧输尿管结石的时候患者会问我先处理哪一侧，根据患者的情况如患者的情况允许的情况下我们同时取出，如果患者身体条件不允许的情况下我们先处理梗阻严重的那一侧，针对双侧输尿管结石针对一侧肾结石一侧输尿管结石的时候我们教科书上都写着先除了输尿管结石。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 2220次

• 双侧上尿路结石的处理原则是什么
  双侧上尿路结石的治疗原则为：1、双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐值<178.0μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石，如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造口，或同时处理双侧结石。2、双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。3、一侧输尿管结石，另一侧肾结石，先处理输尿管结石，处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与患者一般情况。4、双侧肾结石，一般先治疗容易处理且安全的一侧，如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期，梗阻严重，建议先行经皮肾穿刺造口，待肾功能与患者一般情况改善后再处理结石。5、孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿，只要患者情况许可，应及时外科处理，如不能耐受手术，应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口术，待患者一般情况好转后再选择适当治疗方法。6、对于肾功能处于尿毒症期，并有水电解质和酸碱平衡紊乱的患者，建议先行血液透析，尽快纠正其内环境的紊乱，并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口术，引流肾脏，待病情稳定后再处理结石。
  语音时长 2:34”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5834次

• 双侧上尿路结石的手术治疗原则
  一，双侧输尿管结石先处理梗阻严重的一端，若病人情况允许可以双侧同时手术治疗。二，一侧输尿管结石，对侧肾结石，应当先处理输尿管结石。三，双侧肾结石先处理容易取的和安全的一侧，若肾功能差可以先行血液透析或经皮肾造瘘，待情况改善以后再手术取石。四，双侧上尿路结石或孤立肾结石，并急性梗阻，无尿，若情况允许应及时施行手术，不能耐受手术者输尿管插管，若能通过此处结石，暂留置导管引流或行经皮肾造瘘，也可以先行血液透析，待病情好转以后再手术取石。
  语音时长 1:25”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 12519次

• 尿路感染的治疗原则是什么
  (1)首先按常见病原菌给予敏感抗生素。 (2)治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用。 (3)尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。 (4)疗程要足够，抗茵药物的使用要持续到症状消失，尿培养转阴后2周。 (5)避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。 (6)必须同时消除诱发因素，若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。 (7)加强机体免疫功能。 (8)反复发作配合中药巩固治疗，如银花泌炎灵片等。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 2203次

• 膀胱结石的治疗原则是什么
  病情分析：膀胱结石的治疗原则一个是祛除结石，再有就是解决形成结石的原因，根据结石大小不同可以采取镜下取石，激光碎石或者膀胱切开取石。再有就是治疗膀胱结石的同时，最好解决前列腺增生或者尿道狭窄的原因以及肾结石，输尿管结石治疗。意见建议：发现膀胱结石后及时去医院的泌尿外科就诊，平常多喝水，适当的活动，膀胱结石治疗期间最好应用抗生素，预防尿路感染。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-06-16 601次

• 双侧上尿路结石的处理原则是什么
  双侧上尿路结石的治疗原则为：1、双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，先处理梗阻严重一侧的结石，如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造口，或同时处理双侧结石。2、双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术
  张晓威 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 439次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 147次