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• 双侧上尿路结石的处理原则是什么

  双侧上尿路结石的处理原则是先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗。对于双侧输尿管结石，如果肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐小于178μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石。如果总肾功能较差，处于氮质血症或者尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗，行经皮肾穿刺造口或者同时处理双侧结石。双侧输尿管结石的客观状况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。一侧输尿管结石、一侧肾结石，需要先处理输尿管结石，在处理过程当中建议参考总肾功能、分肾功能与患者的一般状况。对于双侧肾结石一般先处理容易处理且安全的一侧。对于孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻无尿的患者，应及时的外科处理，如不能耐受手术，应积极施行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口，待患者一般状况好转后，再选择适当的治疗。

  

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  王永兴 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-07-06 3351次

• 上尿路结石有哪些治疗方法

  上尿路结石，一般指的是输尿管和膀胱，结石的治疗方法，一般分为三类。第一，保守排石，包括就是观察等待，一般对于就是结石位置比较好。结石的直径小于0.5厘米，就是5毫米以下的，一般百分之八九十都能排下来的结石。第一，让他自己多喝水，进行蹦跳，让他自己排。第二，可以辅助一些药物，就是促进输尿管蠕动的药物。第二，在1厘米到5毫米之间的结石，我们也可以采用体外碎石的方法，体外碎石的方法，一般是输尿管结石，或者是肾结石都可以应用。但是现在对于肾结石的体外碎石的方法，不是特别推崇。因为肾结石有时候，在这个体外碎石以后，对肾脏还是有损伤的。第三，输尿管镜，包括输尿管肾镜，还有输尿管软镜治疗，还有就是经皮肾镜，还有就是开放手术，或者是腔镜手术的方法。所以上尿路结石的治疗方法就是：第一，就是保守治疗；第二，就是腔镜治疗；第三，就是体外碎石。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 11210次

• 双侧上尿路结石的手术治疗原则是什么
  双侧上尿路结石的患者如果一侧是肾结石，一侧是输尿管结石，先治疗输尿管结石，再治疗肾结石。如果双侧都是肾结石，一侧没有肾盂积水，一侧有肾盂积水，先治疗有肾盂积水的那一侧，再治疗没有肾盂积水的那一侧。如果双侧输尿管结石导致患者无尿，应该尽量将双侧输尿管结石都进行处理。如果无法同时处理，先治疗轻度的一侧，将输尿管梗阻解除，保护肾功能，再治疗复杂的那一侧，目的是为了保护肾功能。患者要在正规医院泌尿外科就诊，检查泌尿系CT，评估病情。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-06-05 1656次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理输尿管结石。如果是双侧的肾脏结石，那么我们在尽可能保留肾的前提下，先处理比较容易的一侧。当然，如果肾功能比较差的时候，我们可以先行经皮肾造瘘手术。如果是孤立肾上尿路结石或者双侧上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，无尿的时候，那我们可以实施急诊手术，比如应该可以进行一个经皮肾造瘘或者留置双机关灯这样的手术治疗。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-09 2045次

• 双侧上尿路结石该如何处理
  病情分析：双侧上尿路结石首先处理严重的一侧，比如形成了肾积水应该先处理肾积水，再处理症状相对来说比较轻的一侧。因为如果症状比较严重，合并了肾积水，会引起肾功能不全，而导致不良的后果，严重时甚至会引起肾坏死。意见建议：建议平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，不要经常喝碳酸饮料，不要经常抽烟饮酒，适当的加强身体锻炼，既可以提高身体素质又可以避免泌尿系结石的形成。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-08-03 902次

• 输尿管结石的治疗原则
  病情分析：输尿管结石的治疗原则为积极排石，疏通输尿管，预防输尿管梗阻，抗炎止痛解痉处理。首先需要选择类似于体外碎石术或者输尿管开放性手术将结石取出，疏通输尿管，预防输尿管梗阻，降低肾积水的发病率。另外，输尿管结石容易导致输尿管发炎水肿，所以需要应用头孢类药物和布洛芬抗炎，消肿，止痛治疗。意见建议：输尿管结石患者在平时生活中要经常锻炼身体，定期做输尿管超声检查等相关检查，明确输尿管结石的排出情况和输尿管结石的生长情况，了解肾功能状态。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-01-09 402次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 147次

• 双侧上尿路结石的处理原则是什么
  双侧上尿路结石的治疗原则为：1、双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，先处理梗阻严重一侧的结石，如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造口，或同时处理双侧结石。2、双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术
  张晓威 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 439次